Co ADHD Drugs Do?
Existuje několik různých léků ADHD nebo léků, které léčí poruchu pozornosti s hyperaktivitou. Jsou navrženy tak, aby pomáhaly podporovat klid, zlepšovaly zaměření a obecně zmírňovaly příznaky ADHD. Míra jejich úspěšnosti závisí na správné diagnóze ADHD a léky nemusí fungovat, pokud je diagnóza ADHD nesprávná. Každý člověk bude také reagovat na léky odlišně a individuální reakce se může lišit, ale většina lidí je adekvátně léčena jedním z dostupných léků, které zahrnují některé stimulanty, některá nestimulační drogy a některá antidepresiva.
Nejčastěji používanými léky ADHD jsou stimulanty. Používají se v malém množství a v mozku zvyšují hladinu dopaminu a norepinefrinu. Zejména další norepinefrin může pomoci zvýšit pozornost, zatímco dopamin může podpořit klid. Bylo také zjištěno, že tyto léky mají tendenci působit nejvíce v prefrontální kůře mozku, což je oblast mozkového myšlení spojená s pozorností a s věcmi, jako je impulzivita. Důležitý výzkum v roce 2006 naznačuje, že znalost oblasti mozku, ve které léky ADHD pracují, by mohla být použita k přizpůsobení léků, které lépe léčí ADHD.
Existují i jiné léky, které nejsou stimulanty a které lze použít jako léky ADHD. Nejběžnějším z nich je atomoxeten, prodávaný pod značkou Strattera®. Atomoxeten byl původně vytvořen, aby pracoval jako antidepresivum, a tato informace pomáhá vysvětlit, jak to funguje. Namísto vytváření více noradrenalinu blokuje absorpci nebo zpětné vychytávání norepinefrinu. To ponechává více dostupné v mozku, což pomáhá zlepšit pozornost a zaměření. Bylo však také spojeno s psychotickými a vysoce sebevražednými reakcemi v řadě dětí a organizace, jako je například Správa potravin a léčiv, vyžadují varování před černou skříňkou. To neznamená, že léky ADHD, jako je atomoxeten, nejsou užitečné, ale vyžadují pečlivé zvážení.
Jiné léky, které by se daly nazvat léky ADHD, se častěji používají jako antidepresiva, obvykle ze skupiny léků nazývaných tricyklická antidepresiva (TCA). Nejčastěji používané jsou Imipramin, Desipramin, Nortryptiline a Amitriptylin. Většina z nich působí jako inhibitory zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrinu. Mohou mít také určitý vliv na hladiny serotoninu v mozku. TCA obvykle nejsou první volbou v léčbě ADHD, ale nejsou stimulanty a mohou být upřednostňovány, když stimulanty nefungují. Jsou-li předávkování extrémně nebezpečné, vystavují se stejnému riziku zvýšení sebevražedného chování, které způsobuje atomoxeten.
Obecně lze říci, že všechny léky ADHD působí na určité mozkové chemikálie, které mohou být u člověka s ADHD v nízkém množství. Mohou to udělat potlačením zpětného vychytávání těchto chemických látek mozkem nebo stimulací mozku, aby vytvořil více těchto chemických látek. Většina z nich se zdá být účinně zapojena do oblasti mozku zvané prefrontální kůra, která může být ve většině případů potřebná, když se zdá, že tento stav existuje.