Co je plicní zkrat?

Plicní zkrat je respirační problém, při kterém nedochází k výměně plynu v plicích, což vede k nízkým hladinám kyslíku v krvi. To může pacientovi způsobit problémy, protože nedostatek kyslíku poškodí orgány a tkáně. Nejčastěji se u pacientů vyskytuje plicní zkrat jako příznak většího respiračního problému. Léčí to tak, že lékaři musí určit původ problému a léčit je, aby zvýšili hladinu kyslíku v krvi.

U pacientů s plicním zkratem může krev úspěšně dosáhnout plic a alveoly, malé vzduchové vaky v plicích, jsou plně perfundovány krví. Kyslík však nevstupuje do krve při normálním procesu výměny plynu, kde oxid uhličitý opouští krev a kyslík jej nahrazuje. Výsledkem je, že krev prochází plicní tepnou, nedokáže zachytit kyslík a vstupuje do plicní žíly, aby se vrátila do srdce. Srdce pumpuje krev do těla, ale nenosí dostatek kyslíku a tkáně pacienta začnou trpět hypoxií.

Lékaři mohou určit závažnost problému výpočtem shuntní frakce, což je odraz mnoha krve, které srdce čerpá bez kyslíku. Obvykle se jedná pouze o část plic a krev shromažďuje kyslík z jiných alveol, což poskytuje buňky pro použití, ale nestačí na to, aby byl pacient zdravý. Je normální, že malé procento krve nenese kyslík, obvykle kolem pěti procent, ale nízká saturace kyslíkem může být velmi nebezpečná.

Běžnou příčinou plicního zkratu je plicní edém, kdy se tekutina objevuje v plicích a kolem plic a narušuje výměnu plynu. Lidé běžně prožívají tento problém při srdečním selhání, kdy srdce nemůže účinně cirkulovat krev a pacienti mohou být velmi nemocní. Těžká pneumonie a bronchitida mohou také způsobit plicní shunt vyplněním plic tekutinami, jako je hlen.

Pokud je saturace kyslíkem u pacienta nízká, může se lékař rozhodnout, že bude pacienta doplňovat kyslík, což zvyšuje šanci na úspěšnou výměnu plynu. Lékaři mohou také provádět jiná opatření, jako jsou léky, postupy k odstranění tekutin z plic a léčba základních srdečních selhání a souvisejících stavů. Pokud pacient nedostane léčbu, smrt je eventuální možnost, protože orgány se začnou vypínat kvůli hypoxii a pacienti budou zranitelnější vůči infekcím a dalším komplikacím v důsledku jejich špatného zdraví.