Hvad er en pulmonal shunt?
Pulmonal shunt er et åndedrætsproblem, hvor gasudveksling ikke finder sted i lungerne, hvilket fører til lave iltniveauer i blodet. Dette kan forårsage problemer for patienten, da mangel på ilt vil skade organer og væv. Oftest oplever patienter pulmonal shunt som et symptom på et større luftvejsproblem. For at behandle det skal læger bestemme oprindelsen af problemet og behandle dem for at øge blodets iltniveau.
Hos patienter med lungebeskyttelse kan blod nå lungerne med succes, og alveolerne, de små luftsække i lungerne, er fuldt ud perfunderet med blod. Oxygen kommer imidlertid ikke ind i blodet i den normale gasudvekslingsproces, hvor kuldioxid forlader blodet, og ilt erstatter det. Som et resultat passerer blod gennem lungearterien, ikke opsamler ilt og kommer ind i lungevenen for at vende tilbage til hjertet. Hjertet pumper blodet gennem kroppen, men det bærer ikke nok ilt, og patientens væv begynder at eksprerience hypoxia.
Læger kan bestemme sværhedsgraden af problemet ved at beregne shuntfraktionen, en afspejling af meget blod, som hjertet pumper uden ilt. Normalt er det kun en del af lungen, der er involveret, og blod henter ilt fra andre alveoler, hvilket giver nogle til, at cellerne kan bruge, men ikke nok til at patienten kan være sund. Det er normalt for en lille procentdel af blodet at ikke bære ilt, normalt omkring fem procent, men at have lav iltmætning kan være meget farlig.
En almindelig årsag til pulmonal shunt er lungeødem, hvor væske vises i og omkring lungerne og forstyrrer gasudveksling. Folk oplever ofte dette problem under hjertesvigt, når hjertet ikke kan cirkulere blod effektivt, og patienter kan blive meget syge. Alvorlig lungebetændelse og bronkitis kan også forårsage lungebane ved at fylde lungerne med væsker som slim.
hvornårEn patients iltmætning er lav, en læge kan beslutte at sætte patienten på supplerende ilt, hvilket øger chancen for vellykket gasudveksling. Læger kan også forfølge andre foranstaltninger som medicin, procedurer til fjernelse af væske fra lungerne og behandling af underliggende hjertesvigt og relaterede forhold. Hvis patienten ikke modtager behandling, er døden en eventuel mulighed, da organerne vil begynde at lukke ned på grund af hypoxi, og patienter vil være mere sårbare over for infektion og andre komplikationer som et resultat af deres dårlige helbred.