Co je to adhezivní chirurgie?

Adhezní chirurgie je chirurgie prováděná k léčbě adhezí, vláknitých pásů tkáně vytvářejících abnormální spojení mezi orgány a jinými vnitřními strukturami v těle. Adheze může být způsobena řadou věcí, počínaje zánětlivým onemocněním až po chirurgický zákrok a v některých případech se mohou stát lékařským problémem vyžadujícím léčbu na operačním sále. Chirurgie pro adheze se často provádí laparoskopicky, i když někdy může být nutné provést otevřenou operaci.

Adheze, vytvořená z jizvové tkáně, spojují struktury uvnitř těla a omezují jejich volný pohyb. U lidí s adhezí se může rozvinout bolest, kroucení vnitřních orgánů a další problémy. Adheze se nejčastěji tvoří v pánvi, často v důsledku pánevního zánětlivého onemocnění, kromě toho, že se nacházejí v břiše a kolem srdce. V chirurgii je třeba dbát na to, aby se snížilo riziko tvorby adhezí udržováním tkáně vlhké a co nejméně invazivní. Použití adhezních bariér v chirurgii výrazně snížilo riziko vzniku adhezí po chirurgickém zákroku tím, že brání tvorbě pruhů tkáně vnitřní jizvy.

V závislosti na jejich umístění mohou adheze způsobovat různé příznaky. U pacientů se může vyskytnout chronická bolest, neplodnost, zažívací potíže, obstrukce střev a další problémy. Známé rizikové faktory pro adheze, jako je anamnéza zánětlivého onemocnění nebo chirurgického zákroku, mohou být použity k určení, zda pacient má adheze, a pacientům lze také podrobit lékařské zobrazovací skenování, aby se zjistili známky poškození orgánů způsobené adhezí.

Pokud adheze způsobují pacientovi komplikace a bolest, lze doporučit adhezivní chirurgii. Pacient je anestetizován, je proveden řez, aby se dostal na místo, a chirurg ověří, že jsou přítomny adheze, než je oddělí. Jedním problémem při adhezivní chirurgii je to, že chirurgický zákrok sám o sobě může zvýšit riziko vzniku adhezí a chirurgové musí během adhezivní chirurgie dbát na ochranu pacienta před možnými rizikovými faktory.

Po adhezivní operaci by se příznaky pacienta měly vyřešit. V některých případech je možné, že se adheze po chirurgickém zákroku znovu objeví a pacienti mohou být sledováni z hlediska časných příznaků recidivy. U některých typů adhezí mohou být doporučeny možnosti, jako je fyzikální terapie po operaci, aby se zabránilo vývoji nové tkáně jizvy. Adhezi v kloubech, jako je rameno a koleno, lze někdy po operaci zabránit pomocí pečlivého protažení a cvičení, aby byla končetina pohyblivá a pružná.