Qu'est-ce que la chirurgie d'adhésion?
La chirurgie d'adhésion est une chirurgie réalisée pour traiter les adhérences, des bandes fibreuses de tissus formant des connexions anormales entre des organes et d'autres structures internes du corps. Les adhérences peuvent être causées par un certain nombre de facteurs, allant de la maladie inflammatoire à la chirurgie, et dans certains cas, elles peuvent devenir un problème médical nécessitant un traitement en salle d'opération. La chirurgie des adhérences est souvent réalisée par laparoscopie, bien qu'il soit parfois nécessaire d'avoir une chirurgie ouverte.
Composées de tissu cicatriciel, les adhérences joignent les structures internes au corps, limitant leur libre circulation. Les personnes présentant des adhérences peuvent développer des douleurs, une torsion des organes internes et d’autres problèmes. Les adhésions se forment le plus souvent dans le bassin, souvent à la suite d'une maladie inflammatoire pelvienne, en plus d'être trouvées dans l'abdomen et autour du cœur. En chirurgie, il faut prendre soin de réduire le risque de formation d'adhérences en maintenant le tissu humide et en évitant le moins possible l'invasion. L'utilisation de barrières adhésives en chirurgie a considérablement réduit le risque de développer des adhérences après la chirurgie en empêchant la formation de bandes de tissu cicatriciel interne.
Selon leur emplacement, les adhérences peuvent provoquer divers symptômes. Les patients peuvent présenter des douleurs chroniques, une infertilité, des problèmes digestifs, des obstructions intestinales et d'autres problèmes. Des facteurs de risque connus pour les adhérences, tels que des antécédents de maladie inflammatoire ou une intervention chirurgicale, peuvent être utilisés pour déterminer si un patient présente des adhérences. Les patients peuvent également recevoir des examens d'imagerie médicale pour rechercher des signes de lésions des organes causées par des adhérences.
Lorsque les adhésions provoquent des complications et de la douleur chez un patient, une chirurgie d'adhérence peut être recommandée. Le patient est anesthésié, une incision est faite pour accéder au site et un chirurgien vérifie la présence d'adhérences avant de les sectionner. Un problème avec la chirurgie d’adhérence est que la chirurgie elle-même peut augmenter le risque de développer des adhérences, et les chirurgiens doivent prendre des précautions lors de la chirurgie d’adhésion afin de protéger le patient des facteurs de risque potentiels.
Après la chirurgie d'adhésion, les symptômes du patient devraient disparaître. Il est possible que les adhérences réapparaissent après la chirurgie dans certains cas, et les patients peuvent être surveillés pour détecter les premiers signes de récurrence. Pour certains types d'adhérences, des options telles que la thérapie physique après une chirurgie peuvent être recommandées pour prévenir le développement de nouveaux tissus cicatriciels. Les adhérences dans les articulations, telles que l'épaule et le genou, peuvent parfois être évitées après une intervention chirurgicale en utilisant des étirements et des exercices soigneux pour maintenir le membre mobile et souple.