Co je folfoxová chemoterapie?
Chemoterapie FOLFOX je slibnou možností léčby některých typů rakoviny tlustého střeva a konečníku. Tři léky, kyselina folinová, fluorouracil a oxaliplatina, se používají v kombinaci k ničení stávajících nádorů a zastavení šíření rakoviny do okolních buněk. Chemoterapie FOLFOX se obvykle podává, když je chirurgický zákrok k odstranění tlustého střeva považován za příliš rizikový z důvodu zdraví pacienta, ale v některých případech může být také použit jako první možnost léčby. Existují rizika významných vedlejších účinků léků, které lékaři potřebují řešit, když k nim dojde.
Fluorouracil a oxaliplatina se používají k léčbě mnoha různých druhů rakoviny a prokázaly se zvláště účinné proti maligním kolorektálním nádorům. Kyselina folinová se přidává do kombinace, protože zvyšuje pozitivní účinky fluorouracilu. Poté, co jsou léčiva podána intravenózním katétrem, migrují krevním řečištěm a připojují se na rakovinné buňky. Vyvolávají chemickou reakci, která narušuje syntézu DNA a RNA uvnitř buněk. Výsledkem je, že buňky nejsou schopny replikovat nebo metabolizovat proteiny potřebné k přežití.
Lékaři pečlivě přizpůsobují individualizované režimy chemoterapie FOLFOX na základě specifických podmínek pacientů a celkového zdravotního stavu. U většiny dospělých pacientů se počáteční dávka oxaliplatiny a kyseliny folinové podává intravenózně žílou v paži v průběhu přibližně dvou hodin. Fluorouracil se pak podává s pomalou kapací linkou nebo infuzní pumpou po dobu asi 22 hodin. Postup se opakuje další den a poté se po dobu dvou týdnů nepodávají žádné léky. Pacienti mohou potřebovat až tři cykly chemoterapie FOLFOX nebo až 12 cyklů, v závislosti na odpovědi nádorů.
Většina pacientů, kteří jsou ve špatném stavu, je po celou dobu chemoterapie FOLFOX chována v nemocnici. Osobě, která je stabilní a má odpovídající zdroje péče, může být dovoleno opustit a dostávat dávky doma od vyškolené zdravotní sestry. Dokonce i pacienti doma musí být v nemocnici navštěvováni častými lékařskými prohlídkami, aby však sledovali pokrok a zajistili, aby nedošlo ke komplikacím.
Léky používané v chemoterapii FOLFOX mohou způsobit významné vedlejší účinky a zdravotní problémy, protože nemohou specificky zacílit na rakovinné buňky; ovlivněny jsou také bílé krvinky a další důležité složky imunitního systému. Výsledkem je, že pacientova imunitní obrana je během léčby špatná a je vystaven zvýšenému riziku infekcí. Mezi další nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost, únava a dočasná necitlivost končetin. Lékař může obvykle minimalizovat negativní účinky léčby jinými léky.