Co je to modifikovaný Brostrom?

Modifikovaný brostrom je chirurgie rekonstrukce kotníku, kterou může lékař doporučit pro pacienta s těžce nestabilními kotníky, které nereagují na konzervativnější léčbu. V tomto postupu chirurg nohou a kotníku zkrátí vazby a šlachy a možná bude muset sklízet materiál z jiného místa, aby nahradil těžce poškozený vaz, v závislosti na případu pacienta. Po zotavení by se pacient měl cítit mnohem stabilnější, přičemž si v kotníku zachoval normální rozsah pohybu. Pacienti mohou pokračovat v soutěži v atletických událostech a zapojit se do řady dalších aktivit po upraveném brostromu.

Když pacient vidí lékaře pro nestabilitu kotníku, včasné kroky léčby jsou obvykle konzervativní. Lékař může doporučit fyzikální terapii, nahrávání, dlaždice a ztužení, aby zjistil, zda tento problém vyřeší. Pokud je zřejmé, že kotník pacienta nebude reagovat na tyto ošetření, je možná možnost chirurgie. Chirurgická konzultace bude zahrnovat zobrazovací studie of kotník, který umožňuje lékaři vidět, co se děje uvnitř kloubu, a také diskuse o dostupných procedurách.

V modifikovaném brostromu provádí chirurg malý otevřený řez pro přístup k vazbám obklopujícím kotník. Pokud jsou stále v dobrém stavu, může být chirurg schopen je utáhnout, aby vyřešil nestabilitu, ukotvit je do části kloubu, aby se ujistil, že zůstanou na místě. U pacientů se špatně roztrhanými nebo nataženými vazbami je nutná dárcovská tkáň. S Brostromem pochází tkáň od pacienta, zatímco u jiných pacientů může lékař muset použít tkáň kadaveru.

Po modifikované chirurgii brostrom bude pacient několik dní nosit dlahu, aby chirurg mohl zkontrolovat kotník a kontrolovat otok v raných stádiích zotavení. Chirurg se může rozhodnout přejít na obsazení, aby po tom udržel kotník v pozici, nebo mohlPokračujte s ztužením a obsazením v závislosti na situaci. Pacienti budou potřebovat léčbu bolesti na kontrolu pooperační bolesti a fyzická aktivita je obvykle omezena po dobu až šesti měsíců.

Výsledky s modifikovaným Brostromem jsou variabilní. Někteří pacienti zažívají podstatné zlepšení a znovu nepotřebují chirurgický zákrok. Jiní se mohou v budoucnu rozvíjet nestabilita kvůli povaze jejich práce nebo faktorům, jako je porucha pojivové tkáně, která vede k opětovnému protažení vazeb. Chirurg může požádat o periodické následné schůzky, aby zkontroloval kotník.