Co je modifikovaný Brostrom?

Modifikovaný Brostrom je chirurgická rekonstrukce kotníku, kterou může lékař doporučit pacientovi s vážně nestabilními kotníky, kteří nereagují na konzervativnější léčby. Při tomto postupu chirurg nohou a kotníku zkrátí vazy a šlachy a bude možná muset odebrat materiál z jiného místa, aby nahradil těžce poškozený vaz, v závislosti na případu pacienta. Po zotavení by se měl pacient cítit mnohem stabilnější a zároveň si udržet normální rozsah pohybu v kotníku. Po modifikovaném Brostromovi mohou pacienti pokračovat v soutěžích o atletice a zapojit se do řady dalších aktivit.

Když pacient navštíví lékaře kvůli nestabilitě kotníku, jsou počáteční kroky léčby obvykle konzervativní. Lékař může doporučit fyzikální terapii, nahrávání, splinting a ztužení, aby zjistil, zda tyto problémy vyřeší. Pokud se ukáže, že kotník pacienta na tyto ošetření nebude reagovat, je možná možnost chirurgického zákroku. Chirurgická konzultace bude zahrnovat zobrazovací studie kotníku, které umožní lékaři vidět, co se děje uvnitř kloubu, jakož i diskuse o dostupných postupech.

V modifikovaném Brostromu chirurg provede malý otevřený řez, aby získal přístup k vazům obklopujícím kotník. Pokud jsou stále v dobrém stavu, chirurg je bude schopen je utáhnout, aby vyřešil nestabilitu, a ukotví je k části kloubu, aby se ujistil, že zůstanou na svém místě. U pacientů se špatně natrženými nebo nataženými vazy je nutná tkáň dárce. U přípravku Brostrom tkáň pochází od pacienta, zatímco u jiných pacientů může lékař potřebovat tkáň mrtvoly.

Po modifikované operaci Brostrom bude pacient nosit několik dní dlahu, aby chirurg mohl zkontrolovat kotník a kontrolovat otok v časných stádiích zotavení. Chirurg se může rozhodnout pro přechod na sádru, aby si poté udržel kotník v poloze, nebo by mohl pokračovat s vyztužením a sádřením, v závislosti na situaci. Pacienti budou potřebovat zvládat bolest, aby zvládli pooperační bolest, a fyzická aktivita je obvykle omezena až na šest měsíců.

Výsledky s modifikovaným Brostromem jsou variabilní. U některých pacientů dochází k podstatnému zlepšení a není třeba znovu operovat. Jiní mohou v budoucnu vyvinout nestabilitu kvůli povaze své práce nebo faktorům, jako je porucha pojivové tkáně, která vede k opětovnému natažení vazů. Chirurg může požádat o pravidelné kontroly po kotníku.