Wat is een gemodificeerde brostrom?

Een gemodificeerde Brostrom is een enkelreconstructie-operatie die een arts kan aanbevelen aan een patiënt met ernstig instabiele enkels die niet reageren op conservatievere behandelingen. In deze procedure zal een voet- en enkelchirurg ligamenten en pezen inkorten en moet het mogelijk materiaal van een andere locatie oogsten om een ​​zwaar beschadigde ligament te vervangen, afhankelijk van het geval van de patiënt. Na herstel moet de patiënt zich veel stabieler voelen, met behoud van een normaal bewegingsbereik in de enkel. Patiënten kunnen doorgaan met meedoen aan atletiekevenementen en deelnemen aan een verscheidenheid aan andere activiteiten na een aangepaste Brostrom.

Wanneer een patiënt een arts bezoekt voor enkelinstabiliteit, zijn de vroege stappen van de behandeling meestal conservatief. De arts kan fysiotherapie, tape, spalken en bracing aanbevelen om te zien of deze het probleem oplossen. Als het duidelijk wordt dat de enkel van de patiënt niet op deze behandelingen zal reageren, is een operatie een mogelijke optie. Een chirurgisch consult omvat beeldvormende onderzoeken van de enkel zodat de arts kan zien wat er in het gewricht gebeurt, evenals een bespreking van de beschikbare procedures.

In de gemodificeerde Brostrom maakt de chirurg een kleine open incisie om toegang te krijgen tot de ligamenten rond de enkel. Als ze nog steeds in goede staat zijn, kan de chirurg ze misschien vastdraaien om de instabiliteit op te lossen, waardoor ze aan een deel van het gewricht worden verankerd om te zorgen dat ze in positie blijven. Bij patiënten met ernstig gescheurde of uitgerekte ligamenten is donorweefsel noodzakelijk. Met de Brostrom komt het weefsel van de patiënt, terwijl bij andere patiënten een kadaverweefsel mogelijk moet worden gebruikt.

Na een gemodificeerde Brostrom-operatie zal de patiënt gedurende enkele dagen een spalk dragen zodat de chirurg de enkel kan controleren en zwelling in de vroege stadia van herstel kan controleren. De chirurg kan ervoor kiezen om over te schakelen naar een gipsverband om de enkel daarna in positie te houden, of kan doorgaan met bracing en gieten, afhankelijk van de situatie. Patiënten hebben pijnbeheersing nodig om postoperatieve pijn te beheersen en lichamelijke activiteit is meestal tot zes maanden beperkt.

Uitkomsten met een gemodificeerde Brostrom zijn variabel. Sommige patiënten ervaren een substantiële verbetering en hoeven niet opnieuw te worden geopereerd. Anderen kunnen in de toekomst instabiliteit ontwikkelen vanwege de aard van hun werk of door factoren zoals het hebben van een bindweefselaandoening die leidt tot het opnieuw strekken van de ligamenten. Een chirurg kan om periodieke follow-upafspraken vragen om de enkel te controleren.