O que é um Brostrom modificado?
Um Brostrom modificado é uma cirurgia de reconstrução do tornozelo que um médico pode recomendar para um paciente com tornozelos gravemente instáveis que não respondem a tratamentos mais conservadores. Nesse procedimento, um cirurgião de pé e tornozelo encurtará ligamentos e tendões e poderá precisar coletar material de outro local para substituir um ligamento gravemente danificado, dependendo do caso do paciente. Após a recuperação, o paciente deve se sentir muito mais estável, mantendo uma amplitude de movimento normal no tornozelo. Os pacientes podem competir em eventos esportivos e participar de uma variedade de outras atividades após um Brostrom modificado.
Quando um paciente procura um médico para instabilidade no tornozelo, as etapas iniciais do tratamento geralmente são conservadoras. O médico pode recomendar fisioterapia, fita adesiva, tala e aparelho para ver se isso resolve o problema. Se ficar claro que o tornozelo do paciente não responderá a esses tratamentos, a cirurgia é uma opção possível. Uma consulta cirúrgica incluirá estudos de imagem do tornozelo para permitir que o médico veja o que está acontecendo dentro da articulação, bem como uma discussão dos procedimentos disponíveis.
No Brostrom modificado, o cirurgião faz uma pequena incisão aberta para acessar os ligamentos ao redor do tornozelo. Se eles ainda estiverem em boas condições, o cirurgião poderá apertá-los para resolver a instabilidade, ancorando-os a parte da articulação para garantir que eles permaneçam em posição. Em pacientes com ligamentos muito rasgados ou esticados, é necessário tecido doador. Com o Brostrom, o tecido vem do paciente, enquanto em outros pacientes, um médico pode precisar usar tecido de cadáver.
Após uma cirurgia modificada de Brostrom, o paciente usará uma tala por vários dias para permitir que o cirurgião verifique o tornozelo e controle o inchaço nos estágios iniciais da recuperação. O cirurgião pode optar por fazer a transição para um gesso para manter o tornozelo em posição depois disso ou pode continuar com o apoio e o gesso, dependendo da situação. Os pacientes precisarão de tratamento da dor para controlar a dor pós-operatória, e a atividade física geralmente é restrita por até seis meses.
Os resultados com um Brostrom modificado são variáveis. Alguns pacientes experimentam uma melhora substancial e não precisam de cirurgia novamente. Outros podem desenvolver instabilidade no futuro devido à natureza de seu trabalho ou a fatores como ter um distúrbio do tecido conjuntivo que leva ao estiramento dos ligamentos novamente. Um cirurgião pode solicitar consultas periódicas de acompanhamento para verificar o tornozelo.