Co to jest zmodyfikowany Brostrom?

Zmodyfikowany Brostrom to operacja rekonstrukcji kostki, którą lekarz może zalecić pacjentowi z bardzo niestabilnymi kostkami, które nie reagują na bardziej zachowawcze leczenie. W tej procedurze chirurg stóp i kostek skróci więzadła i ścięgna i może wymagać zebrania materiału z innego miejsca w celu zastąpienia ciężko uszkodzonego więzadła, w zależności od przypadku pacjenta. Po wyzdrowieniu pacjent powinien poczuć się znacznie bardziej stabilny, zachowując normalny zakres ruchu w kostce. Po zmodyfikowanym Brostromie pacjenci mogą brać udział w zawodach sportowych i wykonywać różne inne czynności.

Kiedy pacjent widzi niestabilność stawu skokowego u lekarza, wczesne etapy leczenia są zwykle zachowawcze. Lekarz może zalecić fizykoterapię, nagrywanie, szynowanie i zastawianie, aby sprawdzić, czy to rozwiąże problem. Jeśli stanie się jasne, że kostka pacjenta nie zareaguje na te zabiegi, możliwa jest operacja. Konsultacja chirurgiczna obejmie badanie kostki obrazem, aby lekarz mógł zobaczyć, co dzieje się wewnątrz stawu, a także omówienie dostępnych procedur.

W zmodyfikowanym Brostromie chirurg wykonuje małe otwarte nacięcie, aby uzyskać dostęp do więzadeł otaczających kostkę. Jeśli nadal są w dobrym stanie, chirurg może być w stanie je dokręcić w celu rozwiązania niestabilności, zakotwiczając je w części stawu, aby mieć pewność, że pozostaną na swoim miejscu. U pacjentów ze źle rozdartymi lub rozciągniętymi więzadłami konieczna jest tkanka dawcy. W przypadku Brostrom tkanka pochodzi od pacjenta, podczas gdy u innych pacjentów lekarz może potrzebować tkanki zwłok.

Po zmodyfikowanej operacji Brostrom pacjent będzie nosić szynę przez kilka dni, aby chirurg mógł sprawdzić kostkę i kontrolować obrzęk we wczesnych stadiach powrotu do zdrowia. Chirurg może zdecydować się na przejście do gipsu, aby utrzymać kostkę w tej pozycji, lub może kontynuować usztywnianie i rzucanie, w zależności od sytuacji. Pacjenci będą potrzebować leczenia bólu, aby kontrolować ból pooperacyjny, a aktywność fizyczna jest zwykle ograniczona nawet przez sześć miesięcy.

Wyniki zmodyfikowanego Brostrom są zmienne. Niektórzy pacjenci odczuwają znaczną poprawę i nie potrzebują ponownie operacji. Inni mogą rozwinąć niestabilność w przyszłości z powodu charakteru swojej pracy lub czynników takich jak zaburzenie tkanki łącznej, które prowadzi do ponownego rozciągania więzadeł. Chirurg może poprosić o okresowe wizyty kontrolne w kostce.