Co je to terapie inzulinovou kómou?

Inzulinová kómová terapie byla léčba psychotických poruch, která se používala od 20. let 20. století do poloviny 20. století. Ačkoli to nebylo tak účinné jako jiné léčby, jako je elektrošoková terapie, které byly k dispozici ve stejnou dobu, často se používalo, když pacienti na ostatní léčby nereagovali. Kómou bylo indukováno podáváním inzulínu a poté bylo reverzováno podáváním glukózy. Ačkoli léčba byla nebezpečná, nedostatek bezpečných léčebných postupů často vedl lékaře k rozhodnutí, že možné přínosy převažují nad riziky.

Léčba inzulínovou kómou byla prováděna ve zdravotnickém zařízení pod pečlivým pozorováním lékařů. Celý proces byl navržen tak, aby trval jen několik hodin, s pacientem v kómatu jen asi hodinu. S touto léčbou bylo spojeno riziko vážného poškození mozku nebo smrti.

Inzulinové kómatu by mohlo být indukováno zaplavením pacientova systému inzulínem, což by mělo za následek prudký pokles hladiny cukru v krvi. Během léčby inzulinovou kómou prošel pacient celou řadou různých stadií, z nichž první byl stavem předkomatu, ve kterém byl pacient stále částečně vědomý a často dostatečně vědomý, aby mohl komunikovat s lékaři a sestrami. Během této doby by se u pacientů mohlo objevit pocení a slintání nebo by kůže mohla zůstat suchá a horká. V obou případech se u pacienta vyvinula vysoká horečka a zvýšení srdeční frekvence spolu s poklesem krevního tlaku. Pohybující se pohyby a občas záchvaty zažilo mnoho pacientů ve stadiu před kómou.

Pacient by pak prošel třemi stádii bezvědomí, během kterých nereagoval na vnější podnět. Tělesná teplota by dále rostla a pacient by ztratil vyšší mozkovou funkci. Ve většině případů byl pacient vyhozen z kómy asi za hodinu. Asi patnáct minut po podání glukózy k zastavení kómatu by pacient znovu získal normální funkci.

V některých případech stačila jedna léčba inzulinovou kómou vrátit pacienta s psychotickou poruchou do relativně normálního emočního a psychologického stavu. Pacienti byli někdy propuštěni brzy po terapii a mohli zůstat dobře po zbytek svého života. Ačkoli většina pacientů nezažila dlouhodobý prospěch z léčby inzulinovou kómou, v mnoha případech byla alespoň částečně účinná.