Co je to záchranná terapie?

Záchranná terapie je terapie, která se podává poté, co pacient nereaguje na konvenční terapii a když má pacient špatnou prognózu. Cílem takové terapie je obvykle udržovat pacienta v pohodlí a prodlužovat jeho život, aby pacientovi mohl zabalit svůj život, i když někdy tato forma terapie může také poskytnout léčbu. V závislosti na přístupu lékaře a dalších faktorech mohou lidé označovat poslední pokus o terapii jako „záchrannou terapii“ nebo jakékoli následné pokusy po úvodní léčbě jako „záchrannou terapii“.

Tento přístup k terapii se objevuje nejčastěji v souvislosti s léčbou AIDS a onkologií. Při léčbě AIDS je pacient považován za záchrannou terapii, když počet CD4 klesá, virová zátěž stoupá a pacient začíná trpět závažnými komplikacemi, které naznačují, že současná léková terapie nefunguje. Pacienti se také mohou stát rezistentními na antiretrovirové léky po prodloužené době léčby, v takovém případě může být nutné upravit léčbu nebo vyvinout zcela nový přístup k léčbě.

V onkologii se záchranné terapie používá, když nádor nereaguje na léčbu nebo když se znovu objeví. K udržení nádoru v zákulisí může být použita záchranná chemoterapie a ozařování, aby pacient dal ještě několik měsíců, a další léčby lze použít k řešení komplikací, které se objevují s postupem rakoviny. I když se někdy označuje jako poslední příkop nebo závěrečná léčba, někdy může záchranné terapie skutečně udržet pacienta naživu po delší dobu; pacienti, kterým bylo řečeno, že mají například jen několik měsíců života, mohou se správnou terapií trvat roky.

Přístup k terapii je vysoce individualizován v závislosti na specifikách konkrétního případu a na vyjádřených přáních pacienta. V důsledku toho je pro lékaře obtížné provést zobecnění možných výsledků záchranné terapie. Než bude moci pacientovi poskytnout přesný obrázek, bude se muset posadit k pacientovi a zkontrolovat jeho zdravotní anamnézu a možná si promluvit s dalšími poskytovateli péče.

Když lékař navrhuje záchrannou terapii, je důležité prodiskutovat přesně to, co lékař znamená „záchrannou terapií“, jaké jsou možnosti léčby a jaká je prognóza. Pacienti mohou chtít při rozhodování pečlivě zvážit náklady a přínosy léčby. Pro některé pacienty může být lepší volbou možnost volby pro žádnou terapii nebo pro minimální terapii zaměřenou na paliativní péči, zatímco jiní mohou mít prospěch z boje s nemocí a využití veškeré dostupné léčby v tomto procesu.