Jaké jsou různé typy ošetření vředů decubitus?

Decubitus vředy, také známé jako boláky postele, jsou velmi bolestivé rány na kůži, které jsou výsledkem příliš dlouho v jedné poloze a výsledný tlak způsobený tímto nedostatkem pohybu. Vředy sahají od stadia I, charakterizované červenou, neblácovací kůží, až po fázi IV, ve které může rána být až na kosti. Když se projeví začátky poruchy, prvním krokem léčby vředů dekubitu je odstranění tlaku z postižené oblasti. Rána by pak měla být debrinována, tj. Odstranění celé mrtvé tkáně a čištěné a oblečené vlhkým ochranným polstrováním. Měl by být udržován bez kontaminace moči nebo výkalů a pravidelně se měnit. Aby se podpořil hojení, může být pacient přesunut do vajec-krázové matrace, vzduchem fluidizovaného lůžka nebo jiného typu křesla, který udržuje tlak mimo jakoukoli část těla. To může být provedeno chirurgicky s hydroterapií, zraněnímzavlažování nebo enzymaticky. Chirurgické odstranění kůže nebo ostré debridement je postup volby pro vřed, který má velkou nekrotickou tkáň. Hydroterapie a zavlažování rány lze použít ve spojení s jinými typy debridementu. Enzymy, jako je kolagenáza, nebo endy dodávané skrz tekutinu rány, mohou být také použity k debridování rány. Toto enzymatické debridement je velmi pomalý proces a zřídka se používá s infikovanými ranami.

Jakmile je nekrotická tkáň odstraněna, dalším krokem v ošetření vředů decubitus je závažnost bolavého zavádění. Decubitus vřed je klasifikován od fáze I do fáze IV. Kůže není zlomená ve fázi I, ale bolest má neblácovatelný erytém nebo červenou skvrnu na kůži, která se při vyvíjení tlaku nezbavuje. Fáze II je charakterizována otěrem nebo puchýřem na povrchu kůže. Než decubitus vředdosáhl fáze III, všechny vrstvy kůže jsou poškozeny na úroveň fascie nebo na pojivovou membránu, která sedí na svalu. Stage IV má destrukci kůže s plnou tloušťkou, tkáňovou nekrózu přes fascii a může zahrnovat svaly, kosti, šlachu nebo kloubní tobolky.

Po představení je rána pokryta mokrým a suchým dresinkem. Na ránu je položena mokrý obvaz nebo podložka a zakryje se suchým obvazem. Mokrý obvaz v průběhu času vyschne; Když se obvaz změní, tkáně v ráně se při odstraňování podloží na podložce. Ošetření vředů decubitus vředů II nebo III decubitus může použít jako mokrý obvaz. Gáza nasáklou fyziologickou cestou může být použity pro fáze II-IV. Pokaždé, když se obvaz změní, měla by být rána zavlažována; Před nanesením čistého obvazu občas bude mít pacient hydroterapii vířivky.

V rámci léčby vředů decubitus může být pacient s bolami II nebo II.M Pravidelná matrace na vzduchovou nebo vodní matraci s pěnovou překrytí. Střídavá matrace na vzduchu, ztráta s nízkým vzduchem nebo vzduchem fluidizovaná postel je užitečná pro pacienty s několika vředy nebo vředy decubitus, které se dobře nezahojí. Pacienti s velkými vředy III nebo IV mohou být také poskytnuty posledně uvedenými typy postelí.

decubitus vředy lze zabránit. Aby se zabránilo dalším vředům a pomohlo uzdravení, je nezbytné, aby byl pacient otočen každé dvě hodiny. Pacient by neměl být umístěn do pozice, která vyvíjí tlak na stávající rány.

pacienti, jejichž rány ve stadiu III nebo IV se nehojí, mohou plastický chirurg vidět. Chirurg může určit, zda chirurgické uzavření bolesti lože je nezbytnou součástí ošetření vředů decubitus. Pro pacienta bude naplánována chirurgie, pokud si chirurg myslí, že to zrychlí hojení vředů postele.