Hvad er de forskellige typer af decubitus -ulcusbehandling?
Decubitus -mavesår, også kendt som sengesår, er meget smertefulde hudsår, der er resultatet af at forblive i en position for længe, og det resulterende pres opbygges af denne mangel på bevægelse. Mavesår spænder fra trin I, kendetegnet ved rød, ikke-blankende hud, til trin IV, hvor såret kan være ned til knoglen. Når begyndelsen af lidelsen bliver tydelige, er det første trin i decubitus -ulcer -behandling at fjerne trykket fra det berørte område. Såret skal derefter debrideres, dvs. fjernelse af alt det døde væv og rengøres og klædes med en fugtig beskyttende polstring. Det skal holdes fri for urin- eller fæcesforurening og ændres regelmæssigt. For at fremme heling kan patienten flyttes til en ægkratmadras, luftfluideret seng eller en anden type hvilestol, der holder trykket fra en del af kroppen.
efter det ømme er lettet over pres, er de døde og/eller inficerede hud debrideret. Dette kan gøres kirurgisk med hydroterapi, såretVanding eller enzymatisk. Kirurgisk hudfjernelse eller skarp debridement er den valgte procedure for et mavesår, der har en hel del nekrotisk væv. Hydroterapi og sårvanding kan anvendes i forbindelse med andre typer af debridement. Enzymer såsom kollagenase eller dem, der leveres gennem sårvæsken, kan også bruges til at debride såret. Denne enzymatiske debridement er en meget langsom proces og bruges sjældent med inficerede sår.
Når det nekrotiske væv er blevet fjernet, iscenesætter det næste trin i decubitus -ulcusbehandling sværhedsgraden af det ømme. Et decubitus -mavesår klassificeres fra trin I til trin IV. Huden er ikke brudt i et trin I, men det ømme har ikke-blankt erytem eller en rød plet på huden, der ikke bliver hvidt, når der påføres tryk. Trin II er kendetegnet ved en slid eller blister på hudens overflade. På det tidspunkt en decubitus mavesårhar nået fase III, alle hudlag er beskadiget ned til niveauet for fascien eller den forbindelsesmembran, der sidder på muskelen. Trin IV har fuld-tykkelse hudødelæggelse, vævsnekrose gennem fascien og kan omfatte muskler, knogler, sen eller ledkapsler.
Efter iscenesættelse er såret dækket med en våd-til-tør dressing. En våd bandage eller pude sættes på såret og dækkes af en tør bandage. Det våde bandage tørrer ud over tid; Når forbindingen ændres, klæber vævene i såret til puden, når det fjernes. Ikke -inficeret fase II eller III decubitus -ulcusbehandling kan bruge hydrokolloider, en type enzymatisk debridement, som den våde forbinding. Salin-gennemvædet gasbind kan bruges til trin II-IV. Hver gang forbindingen ændres, skal såret overrisles; Lejlighedsvis har patienten boblebad -hydroterapi, før der anvendes rent dressing.
Som en del af Decubitus -ulcusbehandlingen kan patienten med scene I eller II -sengsår flyttes fraM En almindelig madras til en luft- eller vandmadras med et skumoverlay. En vekslende luftmadras, lav-luft-tab eller luftfluideret seng er nyttige til patienter med flere decubitus-mavesår eller mavesår, der ikke heler godt. Patienter med store trin III eller IV -mavesår kan også være forsynet med de sidstnævnte senge.
Decubitus -mavesår kan forebygges. For at undgå yderligere mavesår og for at hjælpe helingen er det vigtigt, at patienten bliver vendt hver anden time. Patienten skal ikke placeres i en position, der lægger pres på eksisterende sår.
Patienter, hvis fase III eller IV -sår ikke er helende, kan ses af en plastikkirurg. Kirurgen kan afgøre, om kirurgisk lukning af sengen øm er en nødvendig del af decubitus -ulcusbehandling. Kirurgi vil blive planlagt til patienten, hvis kirurgen mener, at den vil fremskynde helingen af sengesårene.