Dec瘡の治療の種類は何ですか?
床ずれとしても知られるDec瘡性潰瘍は、1つの位置に長く留まることから生じる非常に痛みを伴う皮膚の傷であり、この動きの欠如によって生じる圧迫が生じます。 潰瘍の範囲は、赤くて白化していない皮膚を特徴とするI期から、傷が骨まで下がっているIV期までです。 障害の始まりが明らかになったら、de瘡治療の最初のステップは、患部から圧力を取り除くことです。 次に、創傷の創面切除、すなわち、死んだ組織のすべてを除去し、湿った保護パッドできれいにし、ドレッシングする必要があります。 尿や便の汚染がないようにし、定期的に交換する必要があります。 治癒を促進するために、患者を卵箱マットレス、空気流動ベッド、または体のどの部分からも圧力をかけない別のタイプのリクライニングチェアに移動することがあります。
痛みが緩和された後、死んだ皮膚および/または感染した皮膚の創面切除を行います。 これは、ハイドロセラピー、創傷洗浄、または酵素的に外科的に行われます。 外科的皮膚除去、または鋭いデブリドマンは、壊死組織が多い潰瘍に最適な手順です。 ハイドロセラピーと創傷洗浄は、他の種類の壊死組織切除と併用することができます。 コラゲナーゼなどの酵素、または創傷液を介して送達されるものも、創傷の創面切除に使用され得る。 この酵素的創面切除は非常に遅いプロセスであり、感染した創傷ではめったに使用されません。
壊死組織が除去されると、de瘡治療の次のステップは、痛みの重症度をステージングします。 cub瘡性潰瘍は、I期からIV期に分類されます。 皮膚は段階Iでは壊れませんが、痛みには白化しない紅斑、または圧力がかかっても白にならない皮膚の赤い斑点があります。 II期は、皮膚の表面の擦過傷または水疱が特徴です。 cub瘡性潰瘍がステージIIIに到達するまでに、すべての皮膚層が筋膜または筋肉の上にある結合膜のレベルまで損傷します。 IV期には全層皮膚破壊、筋膜を通る組織壊死があり、筋肉、骨、腱、または関節包を含むことがあります。
病期分類に続いて、傷口を乾湿包帯で覆います。 湿った包帯またはパッドを傷の上に置き、乾いた包帯で覆います。 湿った包帯は時間とともに乾きます。 包帯を交換すると、創傷の組織はパッドが除去されるとパッドにくっつきます。 感染していないステージIIまたはIIIのde瘡治療では、ウェットドレッシングとしてハイドロコロイド(酵素による創面切除の一種)を使用する場合があります。 生理食塩水に浸したガーゼは、ステージII〜IVに使用できます。 包帯を交換するたびに、創傷を洗浄する必要があります。 時折、患者はきれいなドレッシングが適用される前に渦水治療を受けるでしょう。
cub瘡性潰瘍治療の一環として、I期またはII期のwith瘡の患者は、通常のマットレスからフォームオーバーレイの付いた空気または水マットレスに移動する場合があります。 交互のエアマットレス、低空気損失、または空気流動化ベッドは、いくつかのde瘡性潰瘍または治癒が不十分な潰瘍のある患者に有用です。 ステージIIIまたはIVの大きな潰瘍のある患者には、後者のタイプのベッドも提供されます。
Dec瘡性潰瘍は予防可能です。 追加の潰瘍を避け、治癒を助けるために、患者は2時間ごとに向きを変えることが不可欠です。 患者は、既存の傷に圧力をかける位置に置かないでください。
III期またはIV期の創傷が治癒していない患者は、形成外科医に診察されることがあります。 外科医は、bed瘡の外科的閉鎖がde瘡治療の必要な部分であるかどうかを判断できます。 外科医がbed瘡の治癒を早めると考える場合、患者の手術が予定されます。