Jakie są różne rodzaje leczenia odleżyn?
Odleżyny, znane również jako odleżyny, są bardzo bolesnymi ranami skóry, które wynikają z zbyt długiego pozostawania w jednej pozycji i wynikającego z tego wzrostu ciśnienia spowodowanego brakiem ruchu. Wrzody sięgają od etapu I, charakteryzującego się czerwoną, nie blednącą skórą, do etapu IV, w którym rana może sięgać kości. Kiedy ujawnią się początki zaburzenia, pierwszym krokiem leczenia odleżyn jest usunięcie nacisku z dotkniętego obszaru. Rana powinna następnie zostać oczyszczona, tzn. Usunąć całą martwą tkankę oraz oczyszczona i ubrana w wilgotną wyściółkę ochronną. Należy go chronić przed zanieczyszczeniem moczem lub kałem i regularnie go zmieniać. Aby przyspieszyć gojenie, pacjenta można przenieść na materac ze skrzyni na jajka, łóżko fluidyzowane powietrzem lub inny rodzaj fotela, który utrzymuje nacisk na dowolną część ciała.
Po uwolnieniu się od bólu obumarła i / lub zainfekowana skóra zostaje oczyszczona. Można to zrobić chirurgicznie za pomocą hydroterapii, irygacji ran lub enzymatycznie. Chirurgiczne usunięcie skóry lub ostre oczyszczenie jest procedurą z wyboru w przypadku owrzodzenia, które ma dużo martwiczej tkanki. Hydroterapia i irygacja ran mogą być stosowane w połączeniu z innymi rodzajami oczyszczania. Enzymy, takie jak kolagenaza lub te dostarczane przez płyn z rany, można również stosować do oczyszczenia rany. To oczyszczanie enzymatyczne jest procesem bardzo powolnym i rzadko stosuje się go w przypadku zakażonych ran.
Po usunięciu tkanki martwiczej, następnym etapem leczenia wrzodu odleżynowego jest określenie stopnia nasilenia bólu. Wrzód odleżyny jest klasyfikowany od stadium I do stadium IV. Skóra nie jest złamana w etapie I, ale rana ma nierozbarwiony rumień lub czerwoną plamę na skórze, która nie zmienia koloru na biały po zastosowaniu nacisku. Etap II charakteryzuje się otarciem lub pęcherzem na powierzchni skóry. Zanim wrzód odleżysty osiągnie etap III, wszystkie warstwy skóry są uszkodzone do poziomu powięzi lub błony łącznej, która znajduje się na mięśniu. Etap IV ma zniszczenie skóry na całej grubości, martwicę tkanek przez powięź i może obejmować kapsułki mięśni, kości, ścięgien lub stawów.
Po inscenizacji rana zostaje przykryta opatrunkiem mokrym do suchego. Mokry bandaż lub opatrunek nakłada się na ranę i przykrywa suchym bandażem. Z czasem mokry bandaż wysycha; po zmianie opatrunku tkanki w ranie przyklejają się do wkładki po jej usunięciu. W niezakażonym leczeniu odleżyn w stadium II lub III można zastosować hydrokoloidy, rodzaj enzymatycznego oczyszczania rany, jako mokry opatrunek. Gazę nasączoną solą fizjologiczną można stosować na etapach II – IV. Za każdym razem, gdy zmienia się opatrunek, ranę należy nawadniać; czasami pacjent będzie poddany hydroterapii wirowej przed zastosowaniem czystego opatrunku.
W ramach leczenia odleżyn pacjent z odleżynami w stopniu I lub II można przenieść z normalnego materaca na materac powietrzny lub wodny z nakładką piankową. Materac z naprzemiennym powietrzem, łóżko o niskiej utracie powietrza lub fluidyzowane powietrzem są przydatne dla pacjentów z kilkoma owrzodzeniami lub odleżynami, które nie goją się dobrze. Pacjenci z dużymi owrzodzeniami w stadium III lub IV mogą być również wyposażeni w te ostatnie rodzaje łóżek.
Odleżynom można zapobiegać. Aby uniknąć dodatkowych owrzodzeń i pomóc w gojeniu, ważne jest, aby pacjent był odwracany co dwie godziny. Pacjenta nie należy umieszczać w pozycji, która wywiera nacisk na istniejące rany.
Pacjentów, których rany w stadium III lub IV nie goją się, chirurg plastyczny może zobaczyć. Chirurg może ustalić, czy chirurgiczne zamknięcie odleżyny jest niezbędną częścią leczenia odleżyn. Chirurg zostanie zaplanowany dla pacjenta, jeśli chirurg pomyśli, że przyspieszy gojenie się odleżyn.