Wat zijn de verschillende soorten decubituszweerbehandeling?

Decubituszweren, ook bekend als bedden, zijn zeer pijnlijke huidwonden die het gevolg zijn van te lang in één positie en de resulterende druk opbouwt veroorzaakt door dit gebrek aan beweging.De zweren variëren van fase I, gekenmerkt door rode, niet-blancherende huid, tot fase IV waarin de wond tot op het bot kan zijn.Wanneer het begin van de aandoening duidelijk wordt, is de eerste stap van de behandeling van decubitus zweren om de druk uit het getroffen gebied te verwijderen.De wond moet dan worden uitgeschroeid, d.w.z. de verwijdering van al het dode weefsel, en gereinigd en gekleed met een vochtige beschermende vulling.Het moet vrij worden gehouden van urine- of ontlastingverontreiniging en regelmatig worden veranderd.Om de genezing te bevorderen, kan de patiënt worden verplaatst naar een ei-kratmatras, lucht gefluidiseerd bed of een ander type recliner dat de druk van een deel van het lichaam afhoudt.

Nadat de pijnlijke druk is verlicht van druk, de doden, de dodenen/of geïnfecteerde huid is uitgestrekt.Dit kan chirurgisch worden gedaan met hydrotherapie, wondirrigatie of enzymatisch.Chirurgische huidverwijdering, of scherpe debridement, is de favoriete procedure voor een zweer die veel necrotisch weefsel heeft.Hydrotherapie en wondirrigatie kunnen worden gebruikt in combinatie met andere soorten debridement.Enzymen zoals collagenase, of die geleverd door de wondvloeistof, kunnen ook worden gebruikt om de wond te debride.Dit enzymatische debridement is een zeer langzaam proces en wordt zelden gebruikt met geïnfecteerde wonden.

Zodra het necrotische weefsel is verwijderd, organiseert de volgende stap in de behandeling van decubitus de ernst van de pijnlijke.Een decubituszweer is geclassificeerd van fase I tot fase IV.De huid is niet gebroken in een fase I, maar de pijn heeft wel niet-blancheerbaar erytheem, of een rode plek op de huid die niet wit wordt wanneer de druk wordt uitgeoefend.Fase II wordt gekenmerkt door een schuring of blaar op het huidoppervlak.Tegen de tijd dat een decubituszweer fase III heeft bereikt, worden alle huidlagen beschadigd tot het niveau van de fascia, of het bindmembraan dat op de spier zit.Stage IV heeft huidvernietiging op volledige dikte, weefselnecrose door de fascia en kan de spier-, bot-, pees- of gewrichtscapsules omvatten.

Na enscenering is de wond bedekt met een nat-tot droog dressing.Een nat verband of kussen wordt op de wond geplaatst en bedekt met een droog verband.Het natte verband droogt na verloop van tijd uit;Wanneer het verband wordt gewijzigd, plakken de weefsels in de wond aan de kussen wanneer deze wordt verwijderd.Niet -geïnfecteerde stadium II of III Decubitus -zweerbehandeling kan hydrocolloïden gebruiken, een type enzymatisch debridement, als het natte dressing.Met zoutoplossing doordrenkt gaas kan worden gebruikt voor fasen II-IV.Elke keer dat het verband wordt gewijzigd, moet de wond worden geïrrigeerd;Af en toe zal de patiënt whirlpool -hydrotherapie hebben voordat er een schone dressing wordt aangebracht.

Als onderdeel van de behandeling van decubitus, kan de patiënt met stadium I of II -bedden worden verplaatst van een gewone matras naar een lucht- of watermatras met een schuimoverlay.Een afwisselend luchtmatras, lage-luchtverlies of lucht gefluidiseerd bed zijn nuttig voor patiënten met verschillende decubituszweren of zweren die niet goed genezen.Patiënten met grote stadium III of IV -zweren kunnen ook worden voorzien van de laatste soorten bedden.

Decubituszweren zijn te voorkomen.Om extra zweren te voorkomen en om de genezing te helpen, is het essentieel dat de patiënt om de twee uur wordt gedraaid.De patiënt mag niet worden geplaatst in een positie die druk uitoefent op bestaande wonden.

Patiënten wiens stadium III of IV -wonden niet genezen, kunnen door een plastisch chirurg worden gezien.De chirurg kan bepalen of chirurgische sluiting van het bed dat een noodzakelijk onderdeel is van de behandeling van decubitus.Chirurgie zal worden gepland voor de patiënt als de chirurg denkt dat het de genezing van de bedden zal versnellen.