Jaká je nejúčinnější forma antikoncepce?

Nejúčinnější formou reverzibilní antikoncepce po abstinenci je intrauterinní zařízení (IUD), těsně následované hormonální antikoncepcí, která může mít formu pilulky, náplasti, implantátu nebo vložitelného prstence. Ve většině kontrolovaných studií má IUD poruchovost méně než jedno procento. Podle FDA (United States Food and Drug Administration) poskytuje testování hormonální antikoncepce míru selhání mezi jedním a dvěma procenty, což znamená, že jedna až dvě ženy ze každých stovek otěhotní, když ji používají, za předpokladu, že je používán správně. Aby byla jakákoli forma antikoncepce účinná, musí být použita přesně podle pokynů; nedodržení pokynů bude mít za následek vyšší riziko těhotenství. Většina organizací zaměřených na podporu zdraví žen rovněž podporuje používání kondomu k prevenci některých sexuálně přenosných infekcí kromě primární formy antikoncepce.

Chirurgické metody antikoncepce jsou ve skutečnosti účinnější než hormonální antikoncepce nebo IUD, ačkoli jsou reverzibilní pouze s extrémními obtížemi a někdy ne vůbec. Pro ženy a muže, kteří hledají trvalou formu vysoce účinné antikoncepce, je chirurgická metoda vynikající volbou. Míra selhání tubálních ligací a vazektomií je extrémně nízká, obvykle je-li chirurgie provedena správně, obvykle méně než jedno procento. Některé národy experimentují s vnitřními implantáty, které by byly stejně účinné jako chirurgické metody, ale potenciálně reverzibilní, protože implantát by mohl být odstraněn, aby mohla spermie a vejce znovu volně proudit.

IUD je implantát, obvykle vyrobený z mědi, který lékař zavádí do dělohy. Pacientovi je poskytnut list péče vysvětlující, jak zkontrolovat IUD, aby se ujistil, že je správně umístěn, a IUD lze kdykoli odstranit, pokud si pacient přeje otěhotnět. Většina IUD trvá přibližně sedm let a nemá nepříjemné vedlejší účinky obvykle spojené s hormonální antikoncepcí. IUD však musí být správně nainstalován a pravidelně kontrolován, aby byl účinný.

Pokud jde o hormonální antikoncepci, je antikoncepční snímek nejúčinnější formou antikoncepce. Záběr se však v současné době nedoporučuje pro dlouhodobé použití, protože to může vést k nedostatku vápníku. Několik farmaceutických společností pracuje na vylepšených dlouhodobých formách záběru, ale u pacientů, kteří hledají zdravější dlouhodobé hormonální možnosti, jsou náplasti pro kontrolu antikoncepce a vložitelný prstenec dobrou volbou, přičemž míra selhání je mezi jedním a dvěma procenty, za předpokladu, že jsou používány správně. Studie na náplasti také naznačují, že by ji neměly používat ženy nad 198 liber (86 kilogramů). Prášek, běžná forma hormonální antikoncepce, má dvě procenta selhání, přičemž se předpokládá, že tablety se užívají denně a každý den ve stejnou dobu.

Míra selhání membrány se liší, ale obvykle je kolem 17%. Míra selhání klesá, pokud se s spermicidem používá bránice, i když samotný spermicid není spolehlivou metodou. Některé spermicidy mají míru selhání až 50%, zatímco jiné se pohybují kolem 20%. Kondomy mají 11% míru selhání, většinou související s nesprávným používáním a rozbitím spíše než špatnou výrobou, ačkoli jsou jedinou formou antikoncepce, která také zabraňuje pohlavně přenosným infekcím.