Wat is de meest effectieve vorm van anticonceptie?
De meest effectieve vorm van omkeerbare anticonceptie na onthouding is een intra-uterien apparaat (spiraaltje), op de voet gevolgd door hormonale anticonceptie, die kan komen in de vorm van een pil, pleister, implantaat of inbrengbare ring. In de meeste gecontroleerde onderzoeken hebben spiraaltjes minder dan één procent. Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) levert het testen van hormonale anticonceptie een mislukkingspercentage op tussen een en twee procent, wat betekent dat een op de twee vrouwen op de honderd zwanger worden tijdens het gebruik ervan, ervan uitgaande dat het correct gebruikt. Om elke vorm van anticonceptie effectief te laten zijn, moet deze precies worden gebruikt zoals voorgeschreven; het niet volgen van aanwijzingen leidt tot een hoger risico op zwangerschap. De meeste organisaties voor de gezondheidsbescherming van vrouwen moedigen ook het gebruik van een condoom aan om sommige seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen naast een primaire vorm van anticonceptie.
Chirurgische anticonceptiemethoden zijn eigenlijk effectiever dan hormonale anticonceptie of spiraaltjes, hoewel ze alleen met extreme moeilijkheden omkeerbaar zijn, en soms helemaal niet. Voor vrouwen en mannen die op zoek zijn naar een permanente vorm van zeer effectieve anticonceptie, is een chirurgische methode een uitstekende keuze. Het faalpercentage voor tubale ligaties en vasectomieën is extreem laag, meestal minder dan één procent als de operatie correct wordt uitgevoerd. Sommige landen experimenteren met interne implantaten die even effectief zijn als chirurgische methoden, maar mogelijk omkeerbaar zijn, omdat het implantaat kan worden verwijderd om sperma en eieren weer vrij te laten stromen.
Een spiraaltje is een implantaat, meestal gemaakt van koper, dat door een arts in de baarmoeder wordt ingebracht. De patiënt krijgt een zorgblad waarin wordt uitgelegd hoe het spiraaltje moet worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het correct is geplaatst. Het spiraaltje kan op elk gewenst moment worden verwijderd als de patiënt een zwangerschap wil voortzetten. De meeste spiraaltjes duren ongeveer zeven jaar en hebben niet de onaangename bijwerkingen die vaak worden geassocieerd met hormonale anticonceptie. Een spiraaltje moet echter correct worden geïnstalleerd en regelmatig worden gecontroleerd om effectief te zijn.
Als het gaat om hormonale anticonceptie, is de anticonceptiepil de meest effectieve vorm van anticonceptie. De opname wordt momenteel echter niet aanbevolen voor langdurig gebruik, omdat dit kan leiden tot calciumtekorten. Verschillende farmaceutische bedrijven werken aan verbeterde, langdurige vormen van de injectie, maar voor patiënten die gezondere hormonale opties op lange termijn zoeken, zijn de anticonceptiepleister en de inbrengbare ring beide goede keuzes, met een faalpercentage van tussen de één en twee procent, ervan uitgaande dat dat ze correct worden gebruikt. Studies over de pleister hebben ook gesuggereerd dat het niet mag worden gebruikt door vrouwen van meer dan 86 kilo. De pil, een veel voorkomende vorm van hormonale anticonceptie, heeft een faalpercentage van twee procent, ervan uitgaande dat de pillen dagelijks worden ingenomen, en elke dag op hetzelfde tijdstip.
De foutenpercentages voor membranen variëren, maar liggen meestal rond de 17%. Het faalpercentage daalt als een diafragma wordt gebruikt met zaaddodend middel, hoewel zaaddodendodend middel op zich geen betrouwbare methode is. Sommige zaaddodende middelen hebben een falingspercentage van wel 50%, terwijl andere rond de 20% liggen. Condooms hebben een faalpercentage van 11%, meestal gerelateerd aan oneigenlijk gebruik en breuk in plaats van slechte productie, hoewel ze de enige vorm van anticonceptie zijn die ook seksueel overdraagbare infecties voorkomt.