Co je to hořčičný postup?
Hořčičná procedura je formou chirurgického zákroku používaného k nápravě vrozených srdečních vad. Byl vyvinut v kanadském Torontu v roce 1963 Dr. Williamem Mustardem, který praktikoval v nemocnici pro nemocné děti. Postup byl vytvořen k opravě vrozené vady známé jako transpozice velkých cév, což je stav, ve kterém cévy spojené se srdcem pohybují krví nesprávným směrem, takže deoxygenovaná krev proudí spíše než pryč od srdce. Aby se zachránil život novorozeného dítěte, je často nezbytné včasné dokončení procesu, jako je hořčičná procedura.
K transpozici velkých cév dochází, když jsou hlavní tepny, které přicházejí ze srdce, známé jako aorta a plicní tepna, spojeny s nesprávnými komorami v srdci. To vytváří nebezpečnou situaci, kdy se deoxygenovaná krev dostává do těla. Děti s tímto stavem jsou běžně označovány jako „modré děti“, protože jejich pokožka má odstín kvůli nesprávné cirkulaci kyslíku.
Hořčičná procedura zahrnuje transpozici funkce hlavních tepen tak, aby tok kyslíku mohl správně cirkulovat v celém těle. Toho je dosaženo vytvořením přepážky nebo tunelu, který obrací tok krve, takže tělo může být řádně zásobeno okysličenou krví. V typicky fungujícím srdci prochází deoxygenovaná krev pravou komorou do plic a prochází levou srdeční komorou, aby dosáhla zbytku těla. Po provedení hořčice postupuje krev do plic přes levou komoru a je posílána do zbytku těla přes pravou komoru.
Mladí dospělí, kteří podstoupili hořčičnou proceduru jako dítě, se mohou setkat s komplikacemi, jako jsou problémy s koronární tepnou nebo netěsnost chlopně. Dalším běžným problémem je abnormální srdeční rytmus způsobený jizevnou tkání z operace. Někteří pacienti mohou také trpět blokádou v přepážce, která byla vytvořena pro přesměrování toku krve. Pravá komora může být také slabá, protože zůstává přesměrování hlavní čerpací komory pro srdce, přes přesměrování toku krve do a ze srdce. Toto oslabení může způsobit kongestivní srdeční selhání.
Pacienti, kteří podstoupili postup pro hořčici, musí být po zbytek života pravidelně sledováni. Obvykle mají pravidelné testování, které může zahrnovat echokardiogram, Holterův monitor, elektrokardiograf a stresové testování. Pacienti s kardiostimulátorem obvykle vyžadují ještě častější vyšetření.