Quelle est la procédure de moutarde?
La procédure Moutarde est une forme de chirurgie utilisée pour réparer les malformations cardiaques congénitales. Il a été mis au point à Toronto, au Canada, en 1963 par le Dr William Mustard, qui exerçait à l'Hospital for Sick Children. La procédure a été créée pour réparer une anomalie congénitale appelée transposition des gros vaisseaux, une condition dans laquelle les vaisseaux attachés au cœur font circuler le sang dans le mauvais sens, de sorte que le sang désoxygéné coule vers le cœur plutôt que vers l’extérieur. L’achèvement en temps voulu d’un processus tel que celui de la moutarde est souvent nécessaire pour sauver la vie d’un nouveau-né.
La transposition des gros vaisseaux se produit lorsque les principales artères qui proviennent du cœur, appelées l'aorte et l'artère pulmonaire, sont connectées à des cavités incorrectes dans le cœur. Cela crée une situation dangereuse dans laquelle du sang désoxygéné est transféré dans le corps. Les enfants atteints de cette affection sont communément appelés «bébés bleus» en raison de la teinte que leur peau a provoquée en raison de la mauvaise circulation de l'oxygène.
La procédure Mustard implique la transposition de la fonction des principales artères afin que le flux d'oxygène puisse circuler correctement dans tout le corps. Ceci est accompli par la création d'un déflecteur, ou tunnel, qui inverse le flux de sang afin que le corps puisse être correctement alimenté en sang oxygéné. Dans un cœur qui fonctionne normalement, le sang désoxygéné passe par le ventricule droit dans les poumons et passe par le ventricule gauche pour atteindre le reste du corps. Après la procédure Mustard, le sang passe dans les poumons par le ventricule gauche et est envoyé au reste du corps par le ventricule droit.
Les jeunes adultes qui ont subi la procédure Moutarde dans leur enfance peuvent présenter des complications telles que des problèmes d’artère coronaire ou une fuite de la valve. Un autre problème courant est un rythme cardiaque anormal dû au tissu cicatriciel résultant de la chirurgie. Certains patients peuvent également souffrir de blocage dans le déflecteur conçu pour rediriger le flux sanguin. Le ventricule droit peut également devenir faible, car il reste la principale chambre de pompage du cœur, malgré la redirection du flux sanguin vers et depuis le cœur. Cet affaiblissement peut provoquer une insuffisance cardiaque congestive.
Les patients qui ont subi la procédure Moutarde doivent être surveillés régulièrement pendant le reste de leur vie. Ils subissent généralement des tests réguliers, qui peuvent inclure un échocardiogramme, un moniteur Holter, un électrocardiographe et des tests de stress. Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque nécessitent généralement des examens encore plus fréquents.