Wat is de mosterdprocedure?
De mosterdprocedure is een vorm van chirurgie die wordt gebruikt om aangeboren hartafwijkingen te herstellen. Het werd in 1963 ontwikkeld in Toronto, Canada door Dr. William Mustard, die oefende in het Hospital for Sick Children. De procedure is gemaakt om een geboorteafwijking te repareren die bekend staat als transpositie van de grote bloedvaten, een aandoening waarbij de bloedvaten in het hart bloed in de verkeerde richting bewegen, zodat zuurstofarm bloed stroomt in plaats van weg van het hart. Tijdige voltooiing van een proces zoals de mosterdprocedure is vaak noodzakelijk om het leven van een pasgeboren kind te redden.
Transpositie van de grote bloedvaten vindt plaats wanneer de belangrijkste slagaders die uit het hart komen, bekend als de aorta en de longslagader, zijn verbonden met onjuiste kamers in het hart. Dit creëert een gevaarlijke situatie waarin zuurstofarm bloed in het lichaam wordt gebracht. Kinderen met de aandoening worden meestal 'blauwe baby's' genoemd vanwege de tint die hun huid heeft vanwege de onjuiste circulatie van zuurstof.
De mosterdprocedure omvat de transpositie van de functie van de belangrijkste slagaders zodat de zuurstofstroom goed door het lichaam kan circuleren. Dit wordt bereikt door het creëren van een schot of tunnel, die de bloedstroom omkeert zodat het lichaam op de juiste manier van zuurstofrijk bloed kan worden voorzien. In een typisch functionerend hart gaat zuurstofarm bloed door de rechter hartkamer in de longen en gaat door de linker hartkamer om de rest van het lichaam te bereiken. Na de mosterdprocedure gaat bloed naar de longen via de linkerventrikel en wordt het via de rechterventrikel naar de rest van het lichaam gestuurd.
Jonge volwassenen die als kind de Mosterd-procedure hebben ondergaan, kunnen complicaties ervaren zoals kransslagaderproblemen of kleplekkage. Een ander veel voorkomend probleem is een abnormaal hartritme als gevolg van littekenweefsel van de operatie. Sommige patiënten kunnen ook last hebben van verstopping in het schot die is gemaakt om de bloedstroom opnieuw te richten. De rechter hartkamer kan ook zwak worden, omdat deze nog steeds de hoofdpompkamer voor het hart is, ondanks de omleiding van de bloedstroom naar en van het hart. Deze verzwakking kan congestief hartfalen veroorzaken.
Patiënten die de Mosterd-procedure hebben gehad, moeten de rest van hun leven regelmatig worden geobserveerd. Ze worden meestal regelmatig getest, zoals echocardiogram, holtermonitor, elektrocardiograaf en stresstests. Patiënten met een pacemaker hebben meestal nog frequentere onderzoeken nodig.