Qual é o procedimento de mostarda?

O procedimento de mostarda é uma forma de cirurgia usada para reparar defeitos cardíacos congênitos. Foi desenvolvido em Toronto, Canadá, em 1963, pelo Dr. William Mustard, que praticava no Hospital for Sick Children. O procedimento foi criado para corrigir um defeito de nascença conhecido como transposição dos grandes vasos, uma condição na qual os vasos ligados ao coração movem o sangue na direção incorreta, de modo que o sangue desoxigenado flua para mais do que para longe do coração. A conclusão atempada de um processo como o procedimento Mostarda é frequentemente necessária para salvar a vida de um recém-nascido.

A transposição dos grandes vasos ocorre quando as principais artérias que provêm do coração, conhecidas como aorta e artéria pulmonar, são conectadas a câmaras incorretas no coração. Isso cria uma situação perigosa na qual o sangue desoxigenado está sendo movido para o corpo. As crianças com essa condição são comumente chamadas de "bebês azuis" devido ao tom que a pele apresenta devido à circulação inadequada de oxigênio.

O procedimento de mostarda envolve a transposição da função das principais artérias, para que o fluxo de oxigênio possa circular adequadamente por todo o corpo. Isso é conseguido com a criação de um defletor, ou túnel, que reverte o fluxo de sangue para que o corpo possa ser adequadamente abastecido com sangue oxigenado. Em um coração que normalmente funciona, o sangue desoxigenado passa pelo ventrículo direito para os pulmões e passa pelo ventrículo esquerdo para alcançar o resto do corpo. Após o procedimento de mostarda, o sangue vai para os pulmões através do ventrículo esquerdo e é enviado para o resto do corpo através do ventrículo direito.

Os adultos jovens que foram submetidos ao procedimento de mostarda quando criança podem sofrer complicações como problemas nas artérias coronárias ou vazamento de válvula. Outro problema comum é um ritmo cardíaco anormal devido ao tecido cicatricial da cirurgia. Alguns pacientes também podem sofrer um bloqueio no defletor que foi feito para redirecionar o fluxo de sangue. O ventrículo direito também pode se enfraquecer, pois continua sendo a principal câmara de bombeamento do coração, apesar do redirecionamento do fluxo sanguíneo de e para o coração. Esse enfraquecimento pode causar insuficiência cardíaca congestiva.

Pacientes que tiveram o procedimento de mostarda devem ser observados regularmente pelo resto de suas vidas. Eles geralmente fazem testes regulares, que podem incluir ecocardiograma, monitor Holter, eletrocardiógrafo e teste de estresse. Pacientes que possuem marcapasso geralmente exigem exames ainda mais frequentes.