Co jsou duodenální papilla?

Duodenální papily jsou vyvýšené otvory, které se nacházejí na dvanáctníku. Dva z těchto otvorů obvykle existují v tenkém střevě a nazývají se hlavní a menší dvanácterníkové papily. Žlučová a pankreatická šťáva vstupuje do tenkého střeva pomocí hlavní papily, aby napomohla trávicímu procesu. Tenké střevo se skládá nejen z duodena, ale také z jejunu a ileu. Je připojen k žaludku a je místem, kde dochází k mnoha procesům trávení.

Hlavní papilla se nachází v sestupné nebo druhé části dvanáctníku. Tato papilla se také nazývá Vaterova papila. Toto je otvor, kde pankreatická šťáva a žluč přecházejí do duodena z pankreatických a běžných žlučovodů. Tyto dva kanály kombinují a vytvářejí to, co se nazývá hepatopancreatická ampulka, nebo to, co se běžně nazývá Vaterova ampula. Svěrač nazývaný Oddiho svěrač reguluje otevírání duodenální papily otevřením a zavřením, aby umožnil vstup trávicích šťáv z Vaterovy ampule.

Mnoho lidí má také to, co se nazývá malá dvanácterníková papilla, ale není přítomna v každém. Je to proto, že někteří lidé mají doplňkový pankreatický kanál, nebo to, co je známé jako kanál Santorini. Umístění menší papily je poněkud nad jejím hlavním protějškem a také vede do dvanáctníku. Může sloužit jako záloha hlavní duodenální papily v případě, že nefunguje správně, ale nejčastěji je neaktivní nebo nefunkční.

Potenciální problémy spojené s duodenálními papilemi zahrnují zablokování způsobené žlučovými kameny. Žlučové kameny se mohou pohybovat z žlučníku a stát se v papilce. Pokud k tomu dojde, brání sekreci pankreatické šťávy a žluči vniknutí do dvanáctníku a může to způsobit zálohu. Výsledné hromadění pankreatické tekutiny může mít za následek pankreatitidu nebo zánět slinivky břišní. Kromě toho může dojít ke žloutence od zálohování žluči do krevního řečiště. Aby se předešlo komplikacím, jako jsou tyto, lékaři často chirurgicky odstraňují žlučové kameny.

Familiální adenomatózní polypóza (FAP) je dalším potenciálním problémem týkajícím se duodenální papily. Jedná se o dědičný stav, který může ponechat na papilě potenciálně způsobující rakovinu. Počet polypů je často rozsáhlý a vyžaduje rutinní endoskopický screening v bočním pohledu, aby se zajistilo, že se nestaly rakovinovými. Kromě toho mohou být nezbytné biopsie, zejména pokud se polypy zdají neobvyklé nebo příliš velké.