Vad är duodenal papilla?

Duodenala papiller är förhöjda öppningar som finns på tolvfingertarmen. Två av dessa öppningar finns vanligtvis i tunntarmen, och de kallas major och minor duodenal papillae. Galle och bukspottkörteljuice kommer in i tunntarmen genom huvudpapillen för att underlätta matsmältningsprocessen. Tunntarmen består inte bara av tolvfingertarmen utan också jejunum och ileum. Det är fäst vid magen och är där mycket av matsmältningsprocessen äger rum.

Huvudpapillen ligger i den fallande eller andra delen av tolvfingertarmen. Denna papilla kallas också papillen av Vater. Det här är öppningen där bukspottkörtelns juice och galla passerar in i tolvfingertarmen från bukspottkörteln och vanliga gallgångar. De två kanalerna kombinerar och bildar vad som kallas hepatopankreatisk ampulla, eller vad som vanligen kallas Vater ampulla. En sfinkter som kallas sfinksen Oddi reglerar öppningen av duodenal papilla genom att öppna och stänga för att låta matsmältningsjuicer som kommer från ampulla av Vater komma in.

Många har också vad som kallas den mindre duodenal papilla, men den finns inte i alla. Det beror på att vissa människor har en tillbehörspankreaskanal, eller vad som kallas Santorini-kanalen. Platsen för den mindre papillan ligger något över dess stora motsvarighet och leder också in i tolvfingertarmen. Det kan fungera som en säkerhetskopia till den stora duodenal papilla i händelse av att den inte fungerar korrekt, men den är oftast inaktiv eller inte fungerar.

Potentiella problem förknippade med duodenala papiller inkluderar blockering orsakad av gallsten. Gallsten kan röra sig från gallblåsan och fastna i papillen. När detta inträffar hindras utsöndringar av bukspottkörteljuice och galla från att komma in i tolvfingertarmen och kan orsaka en säkerhetskopiering. Den resulterande uppbyggnaden av bukspottkörtelvätska kan resultera i pankreatit eller inflammation i bukspottkörteln. Dessutom kan gulsot uppstå från att galla backas upp i blodomloppet. För att förhindra komplikationer som dessa tar läkarna ofta bort gallstenen.

Familial adenomatous polyposis (FAP), är en annan potentiell oro när det gäller duodenal papilla. Detta är ett ärftligt tillstånd som kan lämna potentiellt cancerframkallande polypper på papillen. Antalet polypper är ofta omfattande och kräver rutinmässig endoskopisk screening från sidan för att säkerställa att de inte har blivit cancer. Dessutom kan biopsier vara nödvändiga, särskilt om polyperna verkar ovanliga eller alltför stora.