Vad är Pyriform sinus?

Pyriform sinus är en päronformad passage som flankerar sidorna på struphuvudet eller röstlådan. Det är en del av strukturen i kroppen som ansvarar för tal. Alternativa termer inkluderar piriform sinus, piriform fördjupning och piriform fossa.

I dess övre region är pyriform sinus bunden mellan en vik av slemhinnor som kallas den aryepiglottiska vikningen. Även känd som aryepiglottis, den utgör gränserna för struphuvudets öppning. Den pyriforma sinusen flankeras av sköldkörtelbrosket, som är den största böjliga bindvävnaden i laryngeal skelett; och hyotyreoidemembranet, som omger detta brosk. Längst ner i den päronformade fördjupningen är den krikoidbrosken, en ringformad vävnad som omger röret som förbinder struphuvudet med lungorna.

Slemhinnan som omger pyriform sinus har två grenar av den kraniella vagusnerven: den återkommande laryngealnerven och den inre laryngealnerven. Den förstnämnda kallas "återkommande" på grund av dess oregelbundna väg, som att stiga upp i regionen mellan vindröret som kallas luftstrupen och matröret namnet matstrupen, medan du dykar in i området mellan huvudet och buken kallas bröstkorg. Den inre laryngealnerven är den inre grenen av den överlägsna laryngealnerven. Båda organsystemen ansvarar för att leverera sensation till struphuvudet.

Varje manipulering, defekt eller förstöring av någon av dessa nerver av pyriform sinus kan orsaka negativa effekter på struphuvudet. Man kan hosta okontrollerat om den inre laryngealnerven irriteras av matpartiklar eller vatten som fångas i pyriform sinus. Detta tillstånd är vanligast hos spädbarn, och i vissa fall kan det utvecklas till en bakteriell infektion som kallas akut infektiös tyroidit. En förlamning av organet som den sprungar från, den överlägsna laryngealnerven, förändrar också röststigningen i en heshet och kan bli permanent om den kvarstår ett par månader.

Pyriform sinus är associerad med hals- och huvudcancer. Det är beläget i hypofarynxen, eller i den nedre delen av halsregionen som går samman till matstrupen kallas svalg. I cirka 70 procent av alla fall av hypofaryngeal cancer finns tumörerna specifikt i pyriform sinus. Eftersom det är svårt att diagnostisera upptäcks hypofaryngeal cancer vanligtvis i stadium III, vilket indikerar en betydande progression av sjukdomen och minskar risken för överlevnad.