Co je pyriformní sinus?

Pyriformní sínus je průchod hruškovitého tvaru, který lemuje boky hrtanu nebo hlasové schránky. Je to součást struktury v těle odpovědná za řeč. Alternativní termíny zahrnují piriform sinus, piriform zahloubení a piriform fossa.

V jeho horní oblasti je pyriformní sínus vázán mezi záhybem sliznice nazývaný aryepiglottický záhyb. Také známý jako aryepiglottis, tvoří hranice otevření hrtanu. Pyriformní sínus je lemován chrupavkou štítné žlázy, což je největší flexibilní pojivová tkáň kostry hrtanu; a hytyreoidální membrána, která obklopuje tuto chrupavku. Ve spodní části zahloubení ve tvaru hrušky je chrupavka s křískem, prstencová tkáň, která obklopuje trubici spojující hrtan s plicemi.

Sliznice obklopující pyriformní sínus má dvě větve kraniálního vagusového nervu: recidivující laryngeální nerv a vnitřní laryngeální nerv. První je označován jako „opakující se“, protože má nepravidelnou cestu, například stoupá v oblasti mezi průdušnicí zvanou průdušnice a dýmka s názvem jícen, zatímco se potápí do oblasti mezi hlavou a břichem označovanou jako hrudník. Vnitřní laryngeální nerv je vnitřní větev nadřazeného laryngeálního nervu. Oba orgánové systémy jsou zodpovědné za dodávání senzace hrtanu.

Jakákoli manipulace, poškození nebo zničení některého z těchto nervů pyriformním sínusem může způsobit nepříznivé účinky na hrtan. Člověk by mohl nekontrolovaně kašel, pokud je vnitřní hrtanový nerv podrážděný částečkami jídla nebo vodou uvězněnými v pyriformním sinu. Tento stav je nejčastější u kojenců a v některých případech se může vyvinout v bakteriální infekci zvanou akutní infekční tyreoiditida. Rovněž ochrnutí orgánu, z něhož pramení, nadřízeného laryngeálního nervu, mění hlasový tón do chraplavosti a mohl by být trvalý, pokud by zůstal po dobu několika měsíců.

Pyriform sinus je spojován s rakovinou krku a hlavy. To je lokalizováno v hypopharynx, nebo dolní část krční oblasti to se připojí k jícnu volalo pharynx. V přibližně 70 procentech všech případů rakoviny jícnu jsou nádory specificky umístěny v pyriformním sinu. Vzhledem k tomu, že je těžké diagnostikovat, je obvykle hypofaryngeální rakovina objevena ve stadiu III, což ukazuje na významnou progresi onemocnění a snižuje šanci na přežití.