Quel est le sinus Pyriform?
Le sinus pyriforme est un passage en forme de poire qui flanque les côtés du larynx, ou boîte vocale. C'est une composante de la structure du corps responsable de la parole. Les termes alternatifs incluent le sinus piriforme, la cavité piriforme et la fosse piriforme.
À sa région supérieure, le sinus pyriforme est lié entre un pli de la membrane muqueuse appelé le pli aryepiglottic. Aussi appelé aryepiglotte, il constitue les limites de l'ouverture du larynx. Le sinus pyriforme est flanqué du cartilage thyroïdien, qui est le plus grand tissu conjonctif flexible du squelette laryngé; et la membrane hyothyroïdienne qui entoure ce cartilage. Au bas de l'évidement en forme de poire se trouve le cartilage cricoïde, un tissu annulaire qui entoure le tube reliant le larynx aux poumons.
La membrane muqueuse qui entoure le sinus pyriforme a deux branches du nerf vague crânien: le nerf laryngé récurrent et le nerf laryngé interne. Le premier est surnommé "récurrent" en raison de son chemin irrégulier, comme se dresser dans la région située entre la trachée et la trachée et le tuyau alimentaire appelé l'œsophage, en plongeant dans la région située entre la tête et l'abdomen appelée thorax. Le nerf laryngé interne est la branche interne du nerf laryngé supérieur. Les deux systèmes d'organes sont responsables de fournir la sensation au larynx.
Toute altération, défaut ou destruction de l'un de ces nerfs par le sinus pyramidal pourrait avoir des effets indésirables sur le larynx. On peut tousser de manière incontrôlable si le nerf laryngé interne est irrité par des particules de nourriture ou de l’eau emprisonnée dans le sinus pyramidal. Cette affection est plus fréquente chez les nourrissons et, dans certains cas, elle peut évoluer en infection bactérienne appelée thyroïdite infectieuse aiguë. En outre, une paralysie de l'organe d'où il provient, le nerf laryngé supérieur, modifie le ton de la voix en un enrouement et peut devenir permanente si elle reste en place pendant quelques mois.
Le sinus pyramidal est associé au cancer du cou et de la tête. Il est situé dans l'hypopharynx, ou la partie inférieure de la région de la gorge qui se joint à l'œsophage appelé pharynx. Dans environ 70% des cas de cancer hypopharyngé, les tumeurs sont localisées spécifiquement dans le sinus pyramidal. Comme il est difficile à diagnostiquer, le cancer hypopharyngé est généralement découvert au stade III, ce qui indique une progression significative de la maladie et réduit les chances de survie.