Co je jaterní žíla?

Jaterní žíla je jakákoli z žil, které přenášejí krev zbavenou kyslíku z jater a do dolní duté žíly. Termín žíla označuje krevní cévu, která přenáší krev zpět do srdce, na rozdíl od tepny, která odvádí krev pryč od srdce. Termín játra se týká jater.

Skupina jaterních žil se setkává s dolní dutou žílou na zadní nebo zadní straně jater. Vena cava je hlavní krevní céva, která zase transportuje krev do pravé síně srdce, kde krev může začít proces opětného okysličování.

Krev transportovaná jaterní žílou zahrnuje krev, která byla použita k výživě jater, stejně jako krev z většiny ostatních břišních orgánů. Je to proto, že játra fungují jako čisticí stanice na krevní cestě zpět do srdce, aby se znovu okysličila. V játrech je nastaven fagocytární nebo buněčný systém zabíjení bakterií, které mohly proniknout do krve, zejména střevy, a zbavit se mrtvých nebo poškozených krvinek. Játra mohou také ukládat a uvolňovat velká množství krve, aby se mohla kontrolovat objem krve, která cirkuluje tělem v daném okamžiku. Protože játra přijímají tolik krve, jsou velmi vaskulárním orgánem nebo orgánem s vysokým držením krevních cév.

Játra přijímají deoxygenovanou krev z jiných orgánů přes jaterní portální žíly a okysličenou krev, která se živí jaterní tepnou. Na terminálu nebo na konci větví jaterních portálních žil a jaterní tepny se arteriální a žilní krev hromadí společně do sinusoidů, které se zase vyprazdňují do centrálních žil umístěných v každém lobule. Sinusoidy jsou specializované krevní cévy s fenestracemi nebo malými mezerami mezi buňkami, které zvyšují propustnost plazmy a poškozených buněk opouštějících krevní oběh. Každá lobule má svou vlastní centrální žílu, která sbírá krev ze sinusoidů a předává ji skupinám jaterních žil.

Jaterní žíly jsou rozděleny do dvou skupin, horní a dolní, podle toho, kde se žíly vynoří z jater. Nižší skupina se vynoří z pravého laloku a caudate laloku jater a může se lišit v počtu od osoby k člověku. Horní skupina vychází z kvadratického laloku a levého laloku na zadní straně jater. V horní skupině jsou obvykle tři jaterní žíly a mají tendenci být větší než žíly v horní skupině.

Budd-Chiariho syndrom nastává, když je odtok jaterní žíly blokován překážkou v jaterní žíle, dolní duté žíle nebo pravé síni. To je obvykle způsobeno sraženinou v jaterní žíle, zejména na globálním západě, ale může to být také způsobeno vrozenými nebo vývojovými defekty nebo neznámými příčinami. Symptomy se liší v závislosti na tom, zda se obstrukce objevuje náhle, kdy pacienti vykazují bolest a známky selhání jater, nebo zda se objevuje postupně, přičemž u pacientů nemusí docházet k žádné bolesti, ale jak se časem začne projevovat známky selhání jater. Častými příznaky mohou být zvětšená játra, zvýšené jaterní enzymy, ascit, bolest břicha, žloutenka a v pokročilých případech cirhóza. Možnosti léčby zahrnují antikoagulancia, omezení sodíku, diuretika, chirurgické zkraty, angioplastiku a transplantaci jater v případě nouze nebo v krajním případě.