Co je to sinoatriální uzel?

Sinoatriální uzel je součástí srdečního svalu, kde vzniká každý srdeční rytmus nebo kontrakce. Někdy známý jako SA uzel, je to kardiostimulátor, který účinně řídí srdeční frekvenci, i když je ovlivňován vstupem z nervového systému. Srdeční rytmus se šíří ze sinoatriálního uzlu přes zbytek systému srdečního vedení, aby dosáhl všech částí srdečního svalu, což umožňuje koordinovanou formu kontrakce. Problémy s sinoatriálním uzlem lze opravit pomocí umělého kardiostimulátoru.

V jedné z horních komor srdce, známých jako pravá síň, lze sinoatriální uzel nalézt ve svalu, který tvoří stěnu. Stejně jako zbytek vodivého systému srdce se skládá ze specializovaných vláken srdečního svalu, které rychle přenášejí elektrické impulsy. Dirigentský systém je důležitý, protože zajišťuje, aby různé části srdce bily dohromady ve správném pořadí.

Dospělí lidé v klidu obvykle vykazují srdeční frekvenci asi 70 tepů za minutu. K srdeční kontrakci dochází nejprve v horních komorách nebo v síních, následovaných po krátkém zpoždění dolními komorami nebo komorami. Toto zpoždění poskytuje síni čas, aby se vyprázdnil do komor, než se stáhnou a pošlou krev do celého těla.

Jakmile srdeční impuls vznikne v sinoatriálním uzlu, putuje dolů svalem síňových stěn, což způsobí kontrakci síní, dokud nedosáhne oblasti nazývané atrioventrikulární uzel. Vedení v atrioventrikulárním uzlu je relativně pomalé. To způsobí potřebnou pauzu, než impulsy pokračují dolů skrz stěny komory a dojde ke kontrakci komůrky.

Někdy může nemoc, jako je infarkt, zastavit vedení impulsů z předsíní do komor, což způsobí stav známý jako srdeční blok. Ve třetím stupni, nebo úplném, srdeční blok, síně a komory buší nezávisle na sobě. Komory bijí pomaleji, protože nyní dostávají impulsy pouze z atrioventrikulárního uzlu. S neúplným srdečním blokem - klasifikovaným jako první nebo druhý stupeň - je vedení impulzů z síní do komor zpožděno. Blok srdečního selhání prvního stupně způsobuje pomalý srdeční rytmus a druhý stupeň vede k podmínkám, kdy se síňová kontraktura, ale komory ne vždy následují.

Léčba není obecně vyžadována pro srdeční blok prvního stupně. Není vždy způsobena nemocí a lze ji najít u mladých lidí a sportovců. Srdeční blok druhého stupně, kde se komůrky stahují přerušovaně, je někdy léčen pomocí umělého kardiostimulátoru. Srdeční blok třetího stupně je závažnější s příznaky únavy, závratě a mdloby; v tomto případě je obvykle nezbytný umělý kardiostimulátor. Operace vložení kardiostimulátoru do srdce je vedlejší procedurou a může být provedena v kardiologické jednotce v lokální anestézii.