Qu'est-ce qu'un nœud sino-auriculaire?

Le nœud sino-auriculaire est la partie du muscle cardiaque d'où provient chaque battement de coeur ou contraction. Parfois appelé nœud SA, c'est le stimulateur qui contrôle efficacement le rythme cardiaque, bien qu'il soit influencé par les entrées du système nerveux. Le rythme cardiaque se propage du noeud sino-auriculaire à travers le reste du système de conduction cardiaque pour atteindre toutes les parties du muscle cardiaque, permettant ainsi à la contraction de se produire de manière coordonnée. Les problèmes avec le nœud sino-auriculaire peuvent être corrigés à l'aide d'un stimulateur artificiel.

Dans l'une des chambres supérieures du cœur, appelée oreillette droite, le nœud sino-auriculaire se trouve dans le muscle qui forme la paroi. Comme le reste du système conducteur du cœur, il est constitué de fibres spécialisées du muscle cardiaque qui transmettent rapidement des impulsions électriques. Le système de conduite est important car il garantit que les différentes parties du cœur battent ensemble dans le bon ordre.

Les humains adultes au repos présentent normalement une fréquence cardiaque d'environ 70 battements par minute. La contraction du coeur se produit d’abord dans les chambres hautes ou les oreillettes, puis après un bref délai dans les chambres inférieures ou les ventricules. Ce délai permet aux oreillettes de se vider dans les ventricules avant de se contracter et d'envoyer du sang dans tout le corps.

Une fois que l'impulsion cardiaque a pris naissance dans le nœud sino-auriculaire, elle se déplace à travers le muscle des parois auriculaires, provoquant la contraction des oreillettes, jusqu'à atteindre une région appelée nœud auriculo-ventriculaire. La conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire est relativement lente. Cela provoque la pause nécessaire avant que les impulsions ne descendent à travers les parois du ventricule et que la contraction ventriculaire se produise.

Parfois, une maladie telle qu'une crise cardiaque peut arrêter la conduction des impulsions des oreillettes vers les ventricules, provoquant une affection appelée blocage cardiaque. Au troisième degré, ou complet, bloc cardiaque, les oreillettes et les ventricules battent indépendamment les uns des autres. Les ventricules battent plus lentement car ils reçoivent maintenant des impulsions uniquement du noeud auriculo-ventriculaire. Avec un bloc cardiaque incomplet - classé au premier ou deuxième degré - la conduction des impulsions des oreillettes vers les ventricules est retardée. Le blocage cardiaque au premier degré provoque un rythme cardiaque lent, tandis que le deuxième degré entraîne des conditions de contraction des oreillettes sans que les ventricules ne suivent.

Le traitement n'est généralement pas nécessaire pour les blocages cardiaques du premier degré. Il n'est pas toujours causé par une maladie et peut être trouvé chez les jeunes et les athlètes. Le bloc cardiaque du deuxième degré, où les ventricules se contractent par intermittence, est parfois traité à l'aide d'un stimulateur artificiel. Les blocages cardiaques du troisième degré sont plus graves, avec des symptômes de fatigue, d’étourdissements et d’évanouissements; dans ce cas, un stimulateur artificiel est généralement essentiel. L'opération d'insertion du stimulateur cardiaque dans le cœur est une procédure mineure et peut être réalisée dans une unité de cardiologie sous anesthésie locale.