Vad är en kinesisk nodnod?

Sinoatrial nod är den del av hjärtmuskeln där varje hjärtslag, eller sammandragning, har sitt ursprung. Ibland känd som SA-noden, är det pacemakern som effektivt styr hjärtfrekvensen, även om den påverkas av inmatning från nervsystemet. Hjärtslaget sprider sig från sinoatrial nod genom resten av hjärtledningssystemet för att nå alla delar av hjärtmuskeln, vilket gör att sammandragning kan ske på ett koordinerat sätt. Problem med sinoatrial nod kan korrigeras med hjälp av en artificiell pacemaker.

I ett av de övre kamrarna i hjärtat, känd som höger atrium, kan den sinoatriala noden hittas i musklerna som bildar väggen. Liksom resten av hjärtans ledande system består det av specialiserade hjärtmuskelfibrer som snabbt överför elektriska impulser. Ledningssystemet är viktigt eftersom det säkerställer att olika delar av hjärtat slår samman i rätt sekvens.

Vuxna människor i vila uppvisar normalt en puls på cirka 70 slag per minut. Hjärtkontraktion inträffar först i de övre kamrarna, eller atria, följt av efter en kort fördröjning av de nedre kamrarna, eller ventriklarna. Denna försening gör det möjligt för atria att tömma in i ventriklarna innan de sammandras och skickar blod genom kroppen.

När hjärtimpulsen har sitt ursprung i sinoatrial nod rör den sig ner genom musklerna i förmaksväggarna, vilket får förmaken att dra sig samman, tills den når ett område som kallas atrioventrikulär nod. Ledningen i den atrioventrikulära noden är relativt långsam. Detta orsakar den nödvändiga pausen innan impulser fortsätter nedåt genom ventrikelväggarna och ventrikulär sammandragning inträffar.

Ibland kan en sjukdom som en hjärtattack stoppa ledningen av impulser från förmak till ventriklarna, vilket kan orsaka ett tillstånd som kallas hjärtblock. I tredje grad, eller fullständigt, hjärtblock, slår atria och ventriklar oberoende av varandra. Ventriklarna slår långsammare eftersom de nu får impulser enbart från den atrioventrikulära noden. Med ofullständig hjärtblock - klassificerad som första eller andra grad - försenas ledningen av impulser från atria till ventriklarna. Första graden hjärtblock orsakar en långsam hjärtslag, och andra graden leder till förhållanden där förmaken sammandras men kammarna följer inte alltid.

Behandling krävs vanligtvis inte för hjärtblock i första graden. Det orsakas inte alltid av sjukdomar och kan hittas hos ungdomar och idrottare. Andra graden hjärta block, där ventriklarna sammandrags intermittent, behandlas ibland med en konstgjord pacemaker. Tredje graden hjärtblock är allvarligare med symtom på trötthet, yrsel och svimning; i detta fall är en konstgjord pacemaker vanligtvis nödvändig. Operationen för att införa pacemakern i hjärtat är en mindre procedur och kan utföras i en kardiologisk enhet under lokalbedövning.