Co je větší týlní nerv?
Větší týlní nerv vede mezi prvním a druhým krčním obratlem k vrcholu temene hlavy. Jedna větev stéká po pravé i levé straně krku spolu s menšími týlními nervy. Tento nerv se rozprostírá téměř na čelo a umožňuje pocitům na pokožce hlavy.
Poruchy nervu mohou způsobit bodnou, pálící nebo mravenčící bolest, která vyzařuje do oka. U některých pacientů se pokožka hlavy stává velmi citlivou na jakýkoli dotyk, což znesnadňuje mytí vlasů nebo odpočinek na polštáři. Tento stav se nazývá týlní neuralgie a vyskytuje se ve třech formách.
Dlouhodobá bolest a nepohodlí v tomto nervu by se mohla podobat tenzní bolesti hlavy s bolestí v zadní části krku a hlavy. Tato oblast může být citlivá na dotek a bolest může ovlivnit jednu nebo obě strany hlavy. Svaly na krku mohou být ztuhlé a bolest se obvykle šíří na čelo a blízko očí.
Druhá forma týlní neuralgie způsobuje migrénové bolesti hlavy, které se vyznačují intenzivní bolestí trvající mezi 2 a 36 hodinami. Může pramenit ze zánětu nervu, který začíná na jedné straně hlavy a šíří se na druhou stranu. Někteří lidé trpí nevolností a zvracením migrénou a citlivostí na světlo. Lékaři by mohli tuto poruchu nazvat migrénou zahrnující větší týlní nervy namísto týlní neuralgie.
Po stlačení může dojít k poranění neuralgie z poranění, nádoru, zánětu nebo tlaku na nerv. Napětí v krku by mohlo vyvolat stlačený nerv a vést k bolesti. Tyto podmínky mohou způsobit, že se pokožka hlavy stane extrémně něžnou a způsobí časté bolesti hlavy.
Léčba obvykle zahrnuje větší týlní nervový blok, který potlačí pocit na pokožce hlavy. Injekce anestezie a steroidů může znecitlivět bolest a řešit otoky. Anestézie obvykle ustupuje za několik hodin, ale steroidy obvykle začínají úlevu od bolesti během několika dní. Někteří pacienti potřebují další injekce k potlačení bolesti, ale lékaři obecně omezují léčbu nervových bloků na maximálně tři během šesti měsíců.
Pokud injekce nervového bloku nedokážou potlačit nepohodlí, může být vyzkoušeno několik dalších ošetření. Nerv lze odříznout, aby trvale blokoval pocit hlavy. Injekce toxinu mohou zabít nervové buňky způsobující bolest, nebo rádiové vlny mohou oslabit nervy. Další možností je implantace nervového stimulátoru, podobného stimulátoru, který převádí bolest na pocit mravenčení. Tato ošetření mohou způsobit trvalou necitlivost v oblasti hlavy.