Was ist der N. occipitalis major?
Der N. occipitalis major verläuft zwischen dem ersten und dem zweiten Halswirbel bis zur Oberseite der Kopfhaut. Ein Ast verläuft entlang der rechten und linken Seite des Halses, zusammen mit den N. occipitalis. Dieser Nerv reicht fast bis zur Stirn und lässt Empfindungen auf der Kopfhaut zu.
Störungen des Nervs können stechende, brennende oder prickelnde Schmerzen verursachen, die auf das Auge ausstrahlen. Bei einigen Patienten reagiert die Kopfhaut extrem empfindlich auf Berührungen jeglicher Art, was es schwierig macht, die Haare zu waschen oder sich auf einem Kissen auszuruhen. Dieser Zustand wird Occipitalneuralgie genannt und tritt in drei Formen auf.
Langzeitschmerzen und Unbehagen in diesem Nerv können wie Spannungskopfschmerzen mit Schmerzen im Nacken und im Kopf aussehen. Der Bereich ist möglicherweise empfindlich und der Schmerz kann eine oder beide Seiten des Kopfes betreffen. Muskeln im Nacken können steif sein, und der Schmerz breitet sich normalerweise auf die Stirn und in die Nähe des Auges aus.
Die zweite Form der Occipitalneuralgie führt zu Migränekopfschmerzen, die durch starke Schmerzen gekennzeichnet sind und zwischen zwei und 36 Stunden anhalten. Es kann von einer Nervenentzündung herrühren, die auf einer Seite des Kopfes beginnt und sich auf die andere Seite ausbreitet. Einige Menschen leiden unter Übelkeit und Erbrechen mit Migräne sowie unter Lichtempfindlichkeit. Mediziner könnten diese Störung als Migräne bezeichnen, an der der N. occipitalis major statt der Neuralgie occipitalis beteiligt ist.
Occipitalneuralgie kann durch Verletzung, Tumor, Entzündung oder Druck auf den Nerv auftreten, wenn dieser komprimiert wird. Verspannungen im Nacken können einen eingeklemmten Nerv auslösen und zu Schmerzen führen. Diese Bedingungen können dazu führen, dass die Kopfhaut extrem empfindlich wird und häufige Kopfschmerzen verursacht.
Die Behandlung beinhaltet typischerweise eine größere Okzipitalnervenblockade, um das Gefühl auf der Kopfhaut abzudämpfen. Eine Injektion von Anästhesie und Steroiden kann Schmerzen betäuben und Schwellungen lindern. Die Anästhesie lässt in der Regel nach einigen Stunden nach, aber Steroide lindern die Schmerzen in der Regel nach einigen Tagen. Einige Patienten benötigen zusätzliche Injektionen, um die Schmerzen zu lindern, aber Ärzte beschränken die Behandlung von Nervenblockaden in der Regel auf höchstens drei innerhalb von sechs Monaten.
Wenn Injektionen mit Nervenblockaden die Beschwerden nicht lindern können, können verschiedene andere Behandlungen versucht werden. Der Nerv kann durchtrennt werden, um die Wahrnehmung des Kopfes dauerhaft zu blockieren. Injektionen eines Toxins können Nervenzellen töten und Schmerzen verursachen, oder Radiowellen können die Nerven abtöten. Eine weitere Option ist die Implantation eines Nervenstimulators, ähnlich einem Schrittmacher, der Schmerzen in ein Kribbeln umwandelt. Diese Behandlungen können zu einer dauerhaften Taubheit der Kopfhautregion führen.