Hvad er den største occipital nerv?

Den større occipitalnerv løber mellem den første og den anden cervikale rygvirvel til toppen af ​​hovedbunden. Den ene gren løber ned ad højre og venstre side af nakken sammen med de mindre occipitale nerver. Denne nerve strækker sig næsten til panden og tillader fornemmelser i hovedbunden.

Forstyrrelser i nerven kan skabe knivstikkende, brændende eller prikkende smerter, der udstråler til øjet. Hos nogle patienter bliver hovedbunden ultrafølsom over for enhver form for berøring, hvilket gør det vanskeligt at vaske håret eller hvile på en pude. Denne tilstand kaldes occipital neuralgi og forekommer i tre former.

Langvarig smerte og ubehag i denne nerve kan ligne en spændingshovedpine med smerter bag i nakken og hovedet. Området kan være ømt at røre ved, og smerten kan påvirke den ene eller begge sider af hovedet. Muskler i nakken kan være stive, og smerter spreder sig typisk til panden og tæt på øjet.

Den anden form for occipital neuralgi producerer migrænehovedpine, der er præget af intens smerte, der varer mellem to og 36 timer. Det kan stamme fra betændelse i nerven, der starter på den ene side af hovedet og spreder sig til den anden side. Nogle mennesker lider af kvalme og opkast med migræne sammen med følsomhed over for lys. Medicinske fagfolk kan kalde denne lidelse en migræne, der involverer den større occipitalnerv i stedet for occipital neuralgi.

Occipital neuralgi kan forekomme fra skade, en tumor, betændelse eller tryk på nerven, når den bliver komprimeret. Spænding i nakken kan udfælde en klemt nerve, der fører til smerter. Disse forhold kan medføre, at hovedbunden bliver ekstremt øm og resulterer i hyppige hovedpine.

Behandling involverer typisk en større occipital nerveblok for at dæmpe fornemmelsen i hovedbunden. En injektion af anæstesi og steroider kan følelsesløse smerter og adressere hævelse. Anæstesien slides normalt i løbet af få timer, men steroider begynder normalt at lindre smerter i løbet af få dage. Nogle patienter har brug for yderligere injektioner for at kontrollere smerter, men medicinske fagfolk begrænser generelt nerveblokbehandlinger til højst tre inden for seks måneder.

Hvis injektioner af nerveblokke ikke kontrollerer ubehag, kan flere andre behandlinger forsøges. Nerven kan skæres for permanent at blokere fornemmelsen i hovedet. Injektioner af et toksin kan dræbe nerveceller, der forårsager smerter, eller radiobølger kan døde nerver. En anden mulighed involverer implantering af en nervestimulator, der ligner en pacemaker, der konverterer smerte til en prikkende fornemmelse. Disse behandlinger kan forårsage permanent følelsesløshed i hovedbundsområdet.