Co je subarachnoidální prostor?
V centrálním nervovém systému je subarachnoidální prostor, nazývaný také subarachnoidální dutina, oblastí v mozku mezi arachnoidální membránou, která je uprostřed tří membrán pokrývajících povrch mozku, a pia mater, což je nejhlubší ochranná membrána pokrývající mozek. Zpevňující tyčovitá vlákna známá jako vláknité trabekuly procházejí subarachnoidálním prostorem, aby spojily arachnoidální membránu s pia mater a cerebrospinální tekutina vyplní dutinu a protéká mozkem. Subarachnoidální prostor také obsahuje krevní cévy, které zásobují mozek a míchu krví a kyslíkem. Tato dutina pomáhá tlumit mozek, aby ho chránila před zraněním, a pokračuje dolů páteřem spolu s arachnoidální membránou.
Subarachnoidální prostor jako součást hematoencefalické bariéry pomáhá chránit mozek před mnoha infekcemi přenášenými krví a některými neurotoxiny. Většina virů a některých bakterií je však schopna tuto bariéru proniknout a léčba těchto infekcí je obtížná, protože protilátky a léky často nedokážou projít bariérou v boji proti infekci. Zdá se, že zánět a hypertenze, stejně jako ozáření, zvyšují propustnost hematoencefalické bariéry, což může být někdy užitečné při léčbě mozkových infekcí. Nanotechnologie může být klíčem k léčbě mozkových infekcí a dalších mozkových onemocnění v budoucnosti, protože léky mohou být vyvíjeny s částicemi dostatečně malými, aby prošly bariérou.
Subarachnoidální krvácení je specifický typ poškození mozku, při kterém krev vstupuje do subarachnoidálního prostoru. To je obvykle způsobeno traumatem hlavy, prasklou aneuryzmou nebo prasklou arteriovenózní malformací (AVM). Počáteční příznaky mohou zahrnovat náhlou bolest hlavy - která je obecně popisována jako nejhorší bolest hlavy života člověka - ztuhlý krk, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění, ztráta vědomí nebo záchvaty. Komplikace od subarachnoidálního krvácení sahají od mrtvice po záchvaty a dokonce smrt.
Pokud je u pacienta diagnostikováno subarachnoidální krvácení, měla by být léčba okamžitá, aby byla zajištěna co nejlepší prognóza. K zastavení krvácení lze použít chirurgický zákrok a léky, ale při závažných krváceních je počáteční úmrtnost 50% a ti, kteří přežijí, pravděpodobně zažijí opožděnou smrt nebo trvalé poškození mozku. Mezi rizikové faktory pro subarachnoidální krvácení patří poranění hlavy, vysoký krevní tlak, použití ředidel krve, předchozí aneuryzma v minulosti, kouření, těžké pití alkoholu, hemoragické poruchy a poruchy pojivových tkání v těle.