Co je Ulnar Nerve?

Ulnar nerv je nerv, který běží dolů po délce paže, počínaje brachiálním plexem a končícím v malíčku a prstenu prstem. Nervy jsou strukturou podobnou šňůrám v těle, které přenášejí signály mezi nervovým systémem a jinými orgány, takže tělo může cítit a reagovat na podněty, jako je tlak nebo teplota. Rozdělují se do dvou skupin podle funkce: smyslová nebo aferentní, skupina a motorová nebo efferentní. Ulnarský nerv dodává jak pocit, tak pohyb.

Ulnární nervový kmen pochází ze střední šňůry brachiálního plexu, nerv seskupující se blízko ramene a putuje po vnitřní paži podél humeru, kosti horní paže. Ulnární nerv pak prochází kubitálním tunelem v lokti, kloubovým spojem mezi paží a předloktím. Nerv si zde získává nárok na slávu jako příčina bolesti, kterou cítí, když člověk zasáhne legrační kost. Několik centimetrů za loktem je ulnární nerv nechráněný kostmi nebo svaly a vystavuje jej zraněním, která způsobují podivné bolestivé pocity, které pociťujete při nárazu lokte.

Za loktem nerv ulnar prochází pod flexor carpi ulnaris, sval předloktí a běží podél ulny, po které je pojmenován. Ulna je jednou ze dvou kostí v předloktí a končí u zápěstí na straně pinky. Ulnární nerv putuje podél ulnární tepny a inervuje flexor carpi ulnaris a polovinu flexor digitorum profundus, další sval předloktí. Inervovaný znamená zásobovat tkáně nervy a tím i pocit nebo pohyb. V předloktí se ulnární nerv odbočí do svalnatých větví, hřbetní větve a palmové větve, aby inervoval různé části paže a ruky.

Nerv pak prochází mezi pisiformními a hamatovými kostmi zápěstí a do dlaně ruky Guyonovým kanálem. Zde se ulnární nerv opět rozdělí na povrchové a hluboké větve. Větve dávají pocit a pohyb dlaně k pinky straně dlaně a k pinky prst a polovina prstenu prstu.

Ulnarské zachycení je poměrně běžný stav, ve kterém se nerv stlačí nebo sevře. K tomu obvykle dochází v lokti, což způsobuje syndrom krychlového tunelu, ale může také vzniknout v zápěstí, kde se nazývá stenóza Guyonova kanálu. U pacienta se syndromem kubitálního tunelu může docházet k dlouhodobému pocitu zasažení legrační kosti, se symptomy znecitlivění a mravenčení v malíčku, prstenu prstů a v zadní části této poloviny ruky. Podmínka obvykle postupuje tak, že příznaky přetrvávají delší dobu. V pozdních stádiích může pacient zažívat zvlnění pinky a prstenu zvaného ulnární dráp.

Dojde-li ke kompresi na zápěstí, může být dráp ulnar závažnější, ale zadní část ruky si zachová normální pocit. Syndrom kubitálního tunelu a Guyonova stenóza kanálu lze často léčit změnou spacích pozic, vyhýbáním se držení paže v jedné poloze po dlouhou dobu a zlepšením držení těla. Pokud základní příčina spočívá v abnormalitě nebo onemocnění zápěstí, lokte, brachiálního plexu nebo páteře, může být tento stav léčen chirurgicky. Komprese ulnarového nervu by neměla být zaměňována se syndromem karpálního tunelu, který je výsledkem komprese středního nervu a způsobuje znecitlivění nebo brnění v palci, indexu, středu a polovině prstence.