Was ist der Nervus ulnaris?
Der Nervus ulnaris ist der Nerv, der sich über die gesamte Länge des Arms erstreckt und im Plexus brachialis beginnt und im kleinen Finger und Ringfinger endet. Nerven sind schnurähnliche Strukturen im Körper, die Signale zwischen dem Nervensystem und anderen Organen liefern, sodass der Körper Reize wie Druck oder Temperatur wahrnehmen und darauf reagieren kann. Sie werden nach Funktion in zwei Gruppen eingeteilt: die sensorische oder afferente Gruppe und die motorische oder efferente Gruppe. Der Nervus ulnaris sorgt für Empfindung und Bewegung.
Der N. ulnaris entspringt dem Mittelstrang des Plexus brachialis, einem Nerv, der sich in der Nähe der Schulter gruppiert und entlang des Oberarms, des Oberarmknochens, über den Innenarm verläuft. Der N. ulnaris verläuft dann durch den Ellenbogentunnel, das Gelenk zwischen Oberarm und Unterarm. Hier verdient der Nerv seinen Ruhm als Ursache des Schmerzes, wenn man auf den lustigen Knochen trifft. Einige Zentimeter nach dem Ellenbogen ist der Nervus ulnaris nicht durch Knochen oder Muskeln geschützt, sodass er Verletzungen ausgesetzt ist, die das seltsame, schmerzhafte Gefühl hervorrufen, das beim Schlagen des Ellenbogens auftritt.
Nach dem Ellenbogen verläuft der N. ulnaris unter dem M. flexor carpi ulnaris, einem Muskel des Unterarms, entlang der Ulna, nach der er benannt ist. Die Ulna ist einer der beiden Knochen im Unterarm und endet am Handgelenk an der Seite des kleinen Fingers. Der N. ulnaris wandert entlang der A. ulnaris und innerviert den M. flexor carpi ulnaris und die Hälfte des M. flexor digitorum profundus, einen weiteren Muskel des Unterarms. Innervieren bedeutet, einem Gewebe Nerven und damit Empfindung oder Bewegung zuzuführen. Im Unterarm verzweigt sich der N. ulnaris in die Muskeläste, den Rücken- und den Handflächenast, um verschiedene Teile von Arm und Hand zu innervieren.
Der Nerv geht dann zwischen den Pisiform- und Hamatknochen des Handgelenks und in die Handfläche durch Guyons Kanal. Hier trennt sich der N. ulnaris wieder in die oberflächlichen und tiefen Äste. Die Zweige geben der Handfläche eine Empfindung und Bewegung zur kleinen Seite der Handfläche und zum kleinen Finger und zur Hälfte des Ringfingers.
Ulnarer Einschluss ist eine ziemlich häufige Erkrankung, bei der der Nerv zusammengedrückt oder eingeklemmt wird. Dies tritt normalerweise im Ellenbogen auf und verursacht ein Kubitaltunnelsyndrom, kann aber auch im Handgelenk auftreten, wo es Guyons Kanalstenose genannt wird. Ein Patient mit Kubitaltunnelsyndrom kann ein längeres Gefühl des Schlagens auf den lustigen Knochen haben, mit Symptomen von Taubheit und Kribbeln im kleinen Finger, im Ringfinger und auf dem Handrücken. Der Zustand schreitet normalerweise fort, so dass die Symptome für längere Zeiträume andauern. In einem späten Stadium kann es vorkommen, dass sich der kleine Finger und der Ringfinger, die so genannte Ulnarklaue, kräuseln.
Wenn die Kompression am Handgelenk auftritt, kann die Ulnakralle schwerer sein, aber der Handrücken behält seine normale Empfindung bei. Das Kubitaltunnelsyndrom und die Stenose des Guyon-Kanals können häufig geheilt werden, indem die Schlafpositionen geändert werden, der Arm nicht über längere Zeit in einer Position gehalten wird und die Körperhaltung verbessert wird. Wenn die zugrunde liegende Ursache in einer Anomalie oder Krankheit des Handgelenks, des Ellenbogens, des Plexus brachialis oder der Wirbelsäule liegt, kann die Erkrankung operativ behandelt werden. Die Kompression des N. ulnaris sollte nicht mit dem Karpaltunnelsyndrom verwechselt werden, das auf die Kompression des N. medianus zurückzuführen ist und Taubheit oder Kribbeln in Daumen, Zeige-, Mittel- und der Hälfte des Ringfingers verursacht.