Hvad er spiserørskrædder?
Esophageal varices er forstørrede blodkar i spiserøret, som risikerer at sprænge, hvilket forårsager ulceration og blødning. Blødningen kan føre til sundhedsmæssige problemer i og for sig selv, og spiserørsvarier kan også være forbundet med infektion, inklusive lungebetændelse. Mere foruroligende er varices i spiserøret forbundet med problemer med leverportalen, som normalt er forårsaget af tilstande som skrumpelever, og problemer med portalen kan have meget alvorlige medicinske konsekvenser, herunder en øget risiko for hjerte-kar-problemer.
Den typiske årsag til spiserørskrædder er højt tryk i portvenen. Mennesker kan have højt tryk i portvenen uden nødvendigvis at have hypertension på grund af problemer som ardannelse og blokering af portalvenen, der fremkalder trykket. Denne vene er en væsentlig del af systemet, der dræner blod fra områder såsom mave-tarmkanalen, og når det bliver okkluderet, kan det føre til alvorlige problemer. Okklusion er ofte forbundet med skrumpelever, hvor leveren bliver ar af gentagen skade.
Mennesker med spiserørskrædder kan kaste blod op, føle sig tørstige og fyrede og opleve symptomer forbundet med den underliggende leversygdom, der forårsager varicerne. Disse symptomer kan omfatte mavesmerter og ømhed, gulsot og ødemer. Varier kan også dannes i andre områder af kroppen, inklusive tarmen. Folk oplever ikke nødvendigvis smerter, fordi nervesystemets fortolkning af smerter i brysthulen og underlivet kan være meget upræcise.
Esophageal varicer kan identificeres ved scoping af spiserøret, i hvilket tilfælde de forstørrede kar vil være tydelige. Lyse røde pletter kan også ses, og nogle gange viser aktiv blødning vej til specifikke variationer. Umiddelbar behandling involverer kontrol af blødningen, efter procedurer som båndbinding eller introduktion af medicin for at tilskynde karrene til at skrumpe ned. Når en patient har oplevet en blødning fra en øsofageal variks, er chancerne store for, at blødning vil forekomme igen.
Selv om det er meget vigtigt at adressere spiserørsvaricier, er det også kritisk at tackle den underliggende årsag. Komplikationer af cirrose kan være ubehagelige og i sidste ende dødelige. Undersøgelser kan udføres for at bestemme, hvad der forårsager cirrose, og hvilke skridt der kan tages for at tackle den. Hvis portvene-trykket er ekstremt højt, kan der træffes nogle øjeblikkelige forholdsregler for at lindre trykket på denne vene for at forhindre komplikationer og stabilisere patienten, indtil flere langtidsbehandlingsmuligheder kan udforskes.