Hvad er en livmoderhalsbiopsi?
Livmoderhalsen danner den nederste del af livmoderen og er placeret øverst i skeden eller fødselskanalen. En livmoderhalsbiopsi eller livmoderhalsbiopsi er en procedure, hvor der udtages en prøve af væv fra livmoderhalsen. Det udføres normalt som en del af en colposcopy-undersøgelse, hvor en læge bruger et forstørrelsesinstrument til at se livmoderhalsen. En colposcopy finder typisk sted, når der er påvist unormale cervikale celler ved en Pap-udstrygning. Hvis livmoderhalsen også forekommer unormal under colposcopy, giver en livmoderhalsbiopsi et mistænkeligt område at blive undersøgt nærmere under et mikroskop og hjælper lægen med at beslutte, hvilken slags behandling der kræves.
Kolposkopi og livmoderhalsbiopsi er vigtige i forebyggelse af livmoderhalscancer. Sammen med pap-udstrygninger kan disse typer livmoderhalsprocedurer give mulighed for, at unormale celler opsamles tidligt, før de har en chance for at blive kræft. I mange tilfælde er abnormiteter, der findes ved en pap-udstrygning, milde og vender ofte tilbage til det normale af sig selv, i hvilket tilfælde den eneste behandling, der kræves, er yderligere opfølgende udstryk. Når celleændringerne er mere unormale, bliver en colposcopy-undersøgelse nødvendig.
En colposcopy-procedure udføres med patienten placeret komfortabelt på en sofa eller stol. Først holdes vagina åben ved hjælp af et instrument kaldet et spekulum. Dernæst ser lægen på livmoderhalsen ved hjælp af colposcope, et forstørrelsesinstrument, der ligner kikkert. Colposkopet berører ikke eller kommer ind i kroppen, men gør det muligt for lægen at se livmoderhalsen i detaljer. En væske påføres livmoderhalsen, der gør ethvert område af unormale celler mere synligt, og der tages en livmoderhalsbiopsi fra hvert af disse områder.
Livmoderhalsbiopsien fjerner kun et lille stykke væv, der ikke er større end et nålehoved. Undertiden kan der være en svag vaginal udflod i et antal dage efter proceduren. Resultaterne af biopsien er ikke altid tilgængelige med det samme, og det kan være nødvendigt at vente med at se, hvilken behandling der anbefales.
Behandling efter en livmoderhalsbiopsi afhænger af typen af unormale forandringer, der findes. Hvis der er forandringer før kræft, kan der i de fleste tilfælde bruges en enkel behandling, som ikke kræver ophold på hospitalet. Der er en række forskellige typer mindre livmoderhalsekirurgi, som kan udføres.
Ved mildere ændringer inkluderer mulighederne laserterapi til at ødelægge unormale celler og kryoterapi for at fryse dem. Hvis ændringerne er mere alvorlige, kan en procedure kaldet en keglebiopsi eller en LEEP eller løkkeelektrosurgisk excisionsprocedure anvendes til at skære et unormalt område ud. Oftest er udsigterne positive efter disse behandlinger, og de unormale celler vender ikke tilbage. I sjældnere tilfælde, hvor kræft findes, fjernes livmoderen normalt i en operation kendt som en hysterektomi.