Hvad er tricuspid insufficiens?
Tricuspid insufficiens (TI) er en forstyrrelse i hjertet, hvor den normale strøm af blod hindres på grund af en lækage af blod baglæns gennem tricuspid-ventilen med hver sammentrækning af højre ventrikel. Disse forhold udvikles normalt, når hjertets højre ventrikel forstørres, hvilket skaber modstand mod den fremadstrømning af blod mod lungerne, hvor det er iltet og leverer kuldioxid. Forståelse af tricuspid insufficiens kræver en grundlæggende viden om hjertets anatomi, der er opdelt i fire kamre, gennem hvilke blod strømmer: de øvre kamre, der består af højre og venstre atrium; og de nederste kamre, kaldet de højre og venstre ventrikler. Ventiler er strukturer i hjertet, der åbner og lukker, ligesom døre, for at bevare strømmen af blod i kun en retning ad gangen.
Når hjerteventiler fungerer, kan der forekomme lækage eller genopblussen af blod i kamrene. Dette er grunden til, at tricuspidinsufficiens også kaldes tricuspid regurgitation eller tricuspid inkompetence. Det er den tricuspide ventil, der sidder mellem højre atrium og højre ventrikel, der modtager blod fra kroppen på vej tilbage til hjertet, der skal sendes til lungerne. Tricuspid insufficiens indikerer ganske enkelt, at netop denne ventil ikke åbner og lukker ordentligt for at holde alt blod flyder i en retning hele tiden. Blod får lov til at lække igennem og regurgiteres op i det højre atrium, hvilket resulterer i en utilstrækkelig hjerteaktivitet generelt.
Når modstanden mod blodgennemstrømning til lungerne fra højre ventrikel øges, begynder dette nedre kammer i hjertet at forstørres og tykes i et forsøg på at have mere kraft til at pumpe sværere for at gøre sit arbejde. Ventilåbningen strækker sig også. Dette er, når det siges, at trikuspidinsufficiens faktisk resulterer. Alvorlige lungeforstyrrelser såsom emfysem, pulmonal hypertension eller en indsnævring af lungeventilen kan øge modstanden i korrekt blodgennemstrømning gennem hjertet. Andre årsager til den tilstand, der er mindre almindelige, inkluderer en infektion i hjertets ventiler, skade på disse strukturer, fødselsdefekter af enhver specifik ventil og arvelige lidelser, der får en ventil til at blive floppy over tid.
Tegn og symptomer på tricuspidinsufficiens kan være milde, eller de kan være svære, afhængigt af hvor længe tilstanden er vedvarende. Svaghed og generel træthed er sat ind, fordi hjertet pumper utilstrækkelige mængder blod, hvilket betyder, at cirkulation til alt væv i kroppen ikke er optimal. Pulsationer i nakken kan opleves såvel som hurtige og uregelmæssige hjerteslag, indtil hjertesvigt efterhånden udvikler sig. Patienter kan også opleve ophobning af væsker i kroppen, især i benene. Diagnose af tricuspidinsufficiens involverer generelt gennemgang af en patients medicinske historie, en røntgenstråle af brystet, elektrokardiografi for at producere billeder, der viser enhver lækage og lytter til hjertet med et stetoskop.