Vad är tricuspid insufficiens?
Tricuspid insufficiency (TI) är en hjärtsjukdom i vilken det normala blodflödet hindras på grund av ett läckage av blod bakåt genom tricuspidventilen med varje sammandragning av den högra ventrikeln. Dessa förhållanden utvecklas vanligtvis när den högra ventrikeln i hjärtat förstoras, vilket skapar motstånd mot det främre flödet av blod mot lungorna där det är syresatt och levererar koldioxid. Förståelse av tricuspidinsufficiens kräver en grundläggande kunskap om hjärtans anatomi, som är uppdelad i fyra kamrar genom vilka blodet flyter: de övre kamrarna, som består av höger och vänster atrium; och de nedre kamrarna, kallade höger och vänster kammare. Ventiler är strukturer i hjärtat som öppnas och stängs, ungefär som dörrar, för att hålla blodflödet i en riktning åt gången.
När hjärtventilerna fungerar, kan läckage eller återuppblåsning av blod i kamrarna uppstå. Därför kallas tricuspidinsufficiens också tricuspid regurgitation eller tricuspid inkompetens. Det är den trikuspida ventilen som sitter mellan höger atrium och den högra ventrikeln, som får blod från kroppen på väg tillbaka till hjärtat för att skickas till lungorna. Tricuspid insufficiens indikerar helt enkelt att denna speciella ventil inte öppnas och stängs ordentligt för att hålla allt blod flödande i en riktning hela tiden. Blod får läcka igenom och regurgiteras upp i högra förmaket, vilket resulterar i brist på hjärtaktivitet totalt sett.
När motståndet mot blodflödet till lungorna från höger kammare ökar börjar denna nedre kammare i hjärtat att förstoras och tjockas i ett försök att ha mer kraft att pumpa hårdare för att göra sitt jobb. Ventilöppningen sträcker sig också. Detta är när tricuspid insufficiens sägs att verkligen resultera. Allvarliga lungstörningar såsom emfysem, lunghypertoni eller en minskning av lungventilen kan öka motståndet i korrekt blodflöde genom hjärtat. Andra orsaker till tillståndet som är mindre vanliga inkluderar en infektion i ventilerna i hjärtat, skador på dessa strukturer, födelsefel hos någon specifik ventil och ärvda störningar som får en ventil att bli disket över tid.
Tecken och symtom på tricuspidinsufficiens kan vara lindriga, eller de kan vara allvarliga, beroende på hur länge tillståndet har kvarstått. Svaghet och allmän trötthet anges eftersom hjärtat pumpar otillräckliga mängder blod, vilket innebär att cirkulationen till alla vävnader i kroppen inte är optimal. Pulsationer i nacken kan upplevas såväl som snabba och oregelbundna hjärtslag tills hjärtsvikt så småningom utvecklas. Patienter kan också uppleva ansamling av vätskor i kroppen, särskilt i benen. Diagnostik av trikuspidinsufficiens innebär generellt en granskning av en patients sjukdomshistoria, en röntgenstråle, elektrokardiografi för att producera bilder som visar eventuellt läckage och lyssnar på hjärtat med ett stetoskop.