Wat is Tricuspid-insufficiëntie?
Tricuspide-insufficiëntie (TI) is een aandoening van het hart waarbij de normale bloedstroom wordt belemmerd vanwege een lekkage van bloed naar achteren door de tricuspidalisklep bij elke samentrekking van de rechter hartkamer. Deze omstandigheden ontwikkelen zich meestal wanneer de rechter hartkamer van het hart wordt vergroot, waardoor weerstand ontstaat tegen de voorwaartse bloedstroom naar de longen waar het zuurstofrijk is en kooldioxide aflevert. Begrip van tricuspidalis insufficiëntie vereist een basiskennis van de anatomie van het hart, die is verdeeld in vier kamers waardoor bloed stroomt: de bovenste kamers, bestaande uit de rechter en linker atria; en de onderste kamers, de rechter en linker ventrikels genoemd. Kleppen zijn structuren in het hart die openen en sluiten, net als deuren, om de bloedstroom in slechts één richting tegelijk te houden.
Wanneer hartkleppen niet goed werken, kan lekkage of regurgitatie van bloed in de kamers optreden. Dit is de reden waarom tricuspide-insufficiëntie ook tricuspide-regurgitatie of tricuspide-incompetentie wordt genoemd. Het is de tricuspidalisklep die tussen het rechteratrium en de rechter ventrikel zit, die bloed ontvangt van het lichaam op zijn weg terug naar het hart om naar de longen te worden gestuurd. Tricuspide-insufficiëntie geeft eenvoudigweg aan dat deze specifieke klep niet correct opent en sluit om al het bloed de hele tijd in één richting te laten stromen. Bloed mag doorlekken en worden opgezogen in het rechter atrium, wat resulteert in een totale tekort aan hartactiviteit.
Naarmate de weerstand tegen de bloedtoevoer naar de longen vanuit de rechter hartkamer toeneemt, begint deze onderste kamer van het hart groter en dikker te worden in een poging om meer kracht te hebben om harder te pompen om zijn werk te doen. De klepopening strekt zich ook uit. Dit is wanneer wordt gezegd dat tricuspidalisinsufficiëntie daadwerkelijk het gevolg is. Ernstige longaandoeningen zoals emfyseem, pulmonale hypertensie of een vernauwing van de longklep kan de weerstand bij een juiste bloedstroom door het hart verhogen. Andere oorzaken van de aandoening die minder vaak voorkomen, zijn een infectie van de hartkleppen, letsel aan deze structuren, geboorteafwijkingen van een specifieke klep en erfelijke aandoeningen die ervoor zorgen dat een klep in de loop van de tijd slap wordt.
Tekenen en symptomen van tricuspidalis insufficiëntie kunnen mild zijn, of ze kunnen ernstig zijn, afhankelijk van hoe lang de aandoening aanhoudt. Zwakte en algemene vermoeidheid treden op omdat het hart onvoldoende bloed pompt, wat betekent dat de circulatie naar alle weefsels van het lichaam niet optimaal is. Pulsaties in de nek kunnen worden ervaren, evenals snelle en onregelmatige hartslagen totdat uiteindelijk hartfalen ontstaat. Patiënten kunnen ook de ophoping van vloeistoffen in het lichaam ervaren, met name in de benen. Diagnose van tricuspidalis insufficiëntie omvat in het algemeen de beoordeling van de medische geschiedenis van een patiënt, een röntgenfoto van de borst, elektrocardiografie om beelden te produceren die lekken tonen en naar het hart luisteren met een stethoscoop.