Qu'est-ce que l'insuffisance tricuspide?
L'insuffisance tricuspide (TI) est un trouble du cœur dans lequel la circulation sanguine normale est entravée en raison d'une fuite de sang vers l'arrière à travers la valvule tricuspide à chaque contraction du ventricule droit. Ces conditions se développent généralement lorsque le ventricule droit du cœur s'agrandit, ce qui crée une résistance au flux sanguin direct vers les poumons où il est oxygéné et libère du dioxyde de carbone. La compréhension de l'insuffisance tricuspide nécessite une connaissance de base de l'anatomie du cœur, divisée en quatre chambres dans lesquelles le sang circule: les chambres supérieures, composées des oreillettes droite et gauche; et les chambres inférieures, appelées les ventricules droit et gauche. Les valves sont des structures dans le cœur qui s'ouvrent et se ferment, à la manière des portes, pour maintenir le flux de sang dans une direction à la fois.
En cas de dysfonctionnement des valves cardiaques, des fuites ou une régurgitation du sang dans les chambres peuvent se produire. C'est pourquoi l'insuffisance tricuspide est également appelée régurgitation tricuspide ou incompétence tricuspide. C'est la valve tricuspide située entre l'oreillette droite et le ventricule droit, qui reçoit le sang du corps qui retourne au cœur pour être envoyé aux poumons. L'insuffisance tricuspidienne indique simplement que cette valve ne s'ouvre pas et ne se ferme pas correctement pour que tout le sang coule dans une direction tout le temps. Le sang peut s'écouler et se régurgiter dans l'oreillette droite, entraînant une insuffisance de l'activité cardiaque dans son ensemble.
À mesure que la résistance du ventricule droit au sang circulant dans les poumons augmente, cette chambre basse du cœur commence à s’agrandir et à s’épaissir dans le but d’avoir plus de puissance pour pomper plus fort. L'ouverture de la valve s'étire également. C’est à ce moment-là que l’on dit qu’il ya insuffisance tricuspide. Des troubles pulmonaires graves tels que l'emphysème, l'hypertension artérielle pulmonaire ou un rétrécissement de la valve pulmonaire peuvent augmenter la résistance du sang dans le cœur. Une autre cause moins fréquente de la maladie est une infection des valves du cœur, des lésions de ces structures, des anomalies congénitales d'une valve spécifique et des désordres héréditaires qui font qu'une valve devient flasque avec le temps.
Les signes et symptômes de l'insuffisance tricuspidienne peuvent être légers ou graves, en fonction de la durée de persistance de la maladie. La faiblesse et la fatigue générale s’installent parce que le cœur pompe une quantité insuffisante de sang, ce qui signifie que la circulation dans tous les tissus du corps n’est pas optimale. Des pulsations dans le cou peuvent être ressenties, ainsi que des battements de coeur rapides et irréguliers jusqu'à la survenue d'une insuffisance cardiaque. Les patients peuvent également ressentir une accumulation de liquides dans le corps, en particulier dans les jambes. Le diagnostic de l'insuffisance tricuspidienne implique généralement la révision des antécédents médicaux du patient, une radiographie du thorax, une électrocardiographie pour produire des images montrant toute fuite et l'écoute du cœur avec un stéthoscope.