Hvad er en Thyroglossal cyste?
En thyroglossal cyste er en unormal masse, der forekommer på forsiden af nakken, normalt omkring halvvejs mellem hagen og toppen af brystet. Det skyldes en medfødt defekt af skjoldbruskkirtlen, den embryonale forløber for skjoldbruskkirtlen. En cyste kan være åbenlyst kort efter fødslen eller tage flere år at blive stor nok til at blive synlig. Små asymptomatiske masser kræver normalt ikke øjeblikkelig behandling, men en stor, voksende eller inficeret thyroglossalcyste kan muligvis fjernes kirurgisk for at lindre symptomer og forhindre sundhedsmæssige komplikationer.
Under den tidlige embryonale udvikling begynder skjoldbruskkirtlen at danne sig nær basen af tungen. En midlertidig kanal kaldet thyroglossal kanal hjælper med at flytte skjoldbruskkirtlen nedad i nakken til dens permanente placering. Ved normal udvikling involverer kanalen eller foldes ind i sig selv, efter at skjoldbruskkirtlen er faldet ned. En thyroglossal cyste udvikler sig, hvis kanalen ikke involverer sig ordentligt, og resterne af skjoldbruskkirtelvæv bliver fanget i nakken.
En meget lille thyroglossal cyste kan aldrig forårsage mærkbare symptomer eller sundhedsmæssige problemer. Større cyster, der kan være omkring en halv tomme (ca. 1,25 centimeter) i diameter eller større, resulterer ofte i svulge eller åndedrætsbesvær. Hvis en cyste bliver inficeret, kan en person opleve en række ubehagelige symptomer. Massen kan blive øm, rød og hævet af infektion, og pus kan dræne ned i halsen eller gennem en pause i betændt hud. Det er vigtigt at besøge en børnelæge eller skadestuen så hurtigt som muligt, når et barn viser tegn på en inficeret thyroglossal cyste.
En læge kan normalt diagnosticere en thyroglossal cyste med en omhyggelig fysisk undersøgelse. Han eller hun foretager muligvis en ultralyd eller en computertomografisk scanning for at undersøge skjoldbruskkirtlen og bekræfte tilstedeværelsen af thyroglossalt kanalvæv i halsen. Blod- og vævsprøver udtages og analyseres i et klinisk laboratorium for at sikre, at cysten ikke er kræftform eller resultatet af en mere alvorlig medicinsk tilstand. Efter diagnosen kan behandlingsmuligheder overvejes.
Inficerede cyster behandles generelt med orale antibiotika. Hvis huden over en cyste er brudt, kan en patient muligvis også anvende aktuelle antibiotika for at fremme hurtigere heling. Kirurgi er normalt nødvendigt i tilfælde af store cyster, der forårsager åndedrætsproblemer eller ofte bliver inficeret. En kirurgisk specialist kan lave et lille snit i nakken, dræne overskydende pus og væske og skære hele massen. Proceduren har en høj succesrate, og de fleste patienter har ikke langvarige eller tilbagevendende problemer med skjoldbruskkirtlen.