Qu'est-ce qu'un kyste thyréoglosse?
Un kyste thyréoglosse est une masse anormale qui apparaît sur le devant du cou, généralement à peu près à mi-chemin entre le menton et le haut de la poitrine. Il résulte d'un défaut congénital du canal thyroglossal, précurseur embryonnaire de la glande thyroïde. Un kyste peut être évident peu de temps après la naissance ou prendre plusieurs années avant de devenir suffisamment gros pour être perceptible. Les petites masses asymptomatiques ne nécessitent généralement pas de traitement immédiat, mais un kyste thyroglossal important, en croissance ou infecté peut nécessiter une élimination chirurgicale pour soulager les symptômes et prévenir les complications de santé.
Au début du développement embryonnaire, la glande thyroïde commence à se former près de la base de la langue. Un canal temporaire appelé canal thyroglossal aide à déplacer la thyroïde vers le bas dans le cou jusqu'à son emplacement permanent. Dans le développement normal, le canal involute ou se plie sur lui-même après la descente de la thyroïde. Un kyste thyroglossal se développe si le canal n'influe pas correctement et que les restes de tissu thyroïdien restent emprisonnés dans le cou.
Un très petit kyste thyréoglosse peut ne jamais causer de symptômes visibles ni de problèmes de santé. Les plus gros kystes, qui peuvent mesurer environ 1,25 cm de diamètre ou plus, entraînent souvent des difficultés à avaler ou à respirer. Si un kyste devient infecté, une personne peut ressentir un certain nombre de symptômes inconfortables. La masse peut devenir sensible, rouge et enflée avec l'infection, et le pus peut s'écouler dans la gorge ou par une rupture de la peau enflammée. Il est important de consulter un pédiatre ou la salle d'urgence le plus tôt possible lorsqu'un enfant présente des signes d'infection par un kyste thyréoglosse.
Un médecin peut généralement diagnostiquer un kyste thyroglossal en procédant à un examen physique minutieux. Il ou elle pourrait effectuer une échographie ou une tomodensitométrie pour étudier la glande thyroïde et confirmer la présence de tissu thyroglossal dans la gorge. Des échantillons de sang et de tissus sont prélevés et analysés dans un laboratoire clinique pour s'assurer que le kyste n'est pas cancéreux ou ne résulte pas d'une affection plus grave. Après avoir posé un diagnostic, des options de traitement peuvent être envisagées.
Les kystes infectés sont généralement traités avec des antibiotiques par voie orale. Si la peau recouvrant un kyste est brisée, un patient peut également avoir besoin d’appliquer des antibiotiques topiques pour accélérer la guérison. La chirurgie est généralement nécessaire dans le cas de gros kystes qui causent des problèmes respiratoires ou sont fréquemment infectés. Un chirurgien spécialiste peut faire une petite incision dans le cou, drainer l'excès de pus et de liquide et exciser toute la masse. La procédure a un taux de réussite élevé et la plupart des patients ne présentent pas de problèmes de thyroïde à long terme ni récurrents.