Hvad er en inoperabel hjernetumor?
En inoperabel hjernesvulst er en tumor i hjernen, som ikke kan fjernes sikkert med operation på grund af placering, størrelse eller andre bekymringer. Alternative behandlinger er tilgængelige for sådanne tumorer, og de behøver ikke nødvendigvis at være en dødsdom. Nogle vokser for eksempel meget langsomt, og en patient kan muligvis kontrollere væksten af en uoperabil hjernesvulst med medicin og strålebehandling for at leve en normal levetid.
Bestemmelsen af, om en tumor kan behandles med kirurgi, afhænger af et antal faktorer. Hver kirurg har en anden tilgang til tumorevaluering og -behandling. En kirurg, som en kirurg udtaler, kan ikke behandles med en anden kirurgisk behandling. Patienter ønsker måske at overveje at konsultere flere kirurger for at få et afbalanceret råd om deres behandlingsmuligheder og tage en beslutning med så meget information som muligt i hånden.
En af grundene til, at en tumor kan være ude af drift, er fordi den er i et meget kompliceret sted. Hjernekirurger kan ikke få adgang til hvert hjørne af hjernen, eller de kan være bekymrede for, at selvom de kunne komme til svulsten, kan de også forårsage betydelig sikkerhedsskade. Risikoen for patientens livskvalitet kan være for stor, når den er afbalanceret med fordelene ved kirurgi, og en kirurg kan beslutte, at en patient har en inoperabel hjernesvulst på grundlag af dette.
Et andet problem kan være vaskularisering. Nogle tumorer vokser i diskrete lommer, og de er meget lette at fjerne. Kirurgen kan finde marginalerne og løfte tumoren ud intakt under operationen for at øge chancen for et positivt resultat. En inoperabel hjernetumor kan sprede sig, indeholde væv, der ligner meget almindeligt hjernevæv eller være sammenfiltret med blodkar i hjernen. Nogle gange giver dette for meget af en kirurgisk udfordring, og det ville være farligt at operere.
En inoperabel hjernesvulst kan også være for stor til, at en kirurg kan fjerne det sikkert. Tumoren kan vikles omkring kritiske strukturer i hjernen eller være for svær at differentiere fra sundt væv på grund af størrelsen og niveauet af vækst. Kirurgen kunne anbefale en delvis udskæring for at få så meget væv som muligt, men dette kan også udsætte patienten for risikoen for metastase ved at nedbryde tumoren og så den rundt om kraniet.
Andre bekymringer kan omringe patientens helbred. Tumoren i sig selv kan være operationel, men en kirurg kan bekymre sig for, at patienten ikke overlever kirurgi eller krævende kræftbehandlinger. I dette tilfælde ville det ikke være etisk at udsætte patienten for et kirurgisk traume, og kirurgen kan i stedet anbefale palliativ pleje og mere konservative behandlinger.