Wat is een onbruikbare hersentumor?
Een onbruikbare hersentumor is een tumor in de hersenen die niet veilig kan worden verwijderd met een operatie vanwege locatie, grootte of andere zorgen. Alternatieve behandelingen zijn beschikbaar voor dergelijke tumoren en ze hoeven niet noodzakelijk een doodvonnis te zijn. Sommigen groeien bijvoorbeeld heel langzaam, en een patiënt kan mogelijk de groei van een onbruikbare hersentumor met medicijnen en radiotherapie regelen om een normale levensduur te leven.
De bepaling of een tumor te behandelen is met chirurgie hangt af van een aantal factoren. Elke chirurg heeft een andere benadering van tumorevaluatie en behandeling. Een tumor die een chirurg uitgesproken kan worden uitgesproken, kan door een andere te behandelen worden beschouwd met een operatie. Patiënten willen misschien overwegen om met verschillende chirurgen te raadplegen om evenwichtig advies over hun behandelingsopties te krijgen en om een beslissing te nemen met zoveel mogelijk informatie in de hand.
Een reden waarom een tumor mogelijk onbruikbaar is, is omdat deze zich op een zeer gecompliceerde locatie bevindt. HersenchirurgenHeeft geen toegang tot elke hoek van de hersenen, of kan zich zorgen maken dat ze, hoewel ze naar de tumor kunnen komen, ook aanzienlijke bijkomende schade kunnen veroorzaken. De risico's voor de kwaliteit van leven van de patiënt kunnen te groot zijn wanneer ze in balans zijn met de voordelen van chirurgie, en een chirurg kan besluiten dat een patiënt op basis hiervan een onoperbare hersentumor heeft.
Een andere zorg kan vascularisatie zijn. Sommige tumoren groeien in discrete zakken en ze zijn heel gemakkelijk te verwijderen. De chirurg kan de marges vinden en de tumor intact tillen tijdens de operatie om de kans op een positief resultaat te vergroten. Een onbruikbare hersentumor kan verspreiden, weefsel bevatten dat veel lijkt op regulier hersenweefsel, of verstrikt worden met bloedvaten in de hersenen. Soms vormt dit een te veel chirurgische uitdaging, en het zou gevaarlijk zijn om te werken.
Een onbruikbare hersentumor kan ook te groot zijn voor een chirurg om te verwijderenveilig. De tumor kan worden gewikkeld rond kritieke structuren in de hersenen of te moeilijk zijn om te onderscheiden van gezond weefsel vanwege de grootte en het niveau van groei. De chirurg zou een gedeeltelijke excisie kunnen aanbevelen om zoveel mogelijk weefsel te krijgen, maar dit kan de patiënt ook blootstellen aan het risico op metastase door de tumor te breken en rond de schedel te zaaien.
Andere zorgen kunnen de gezondheid van de patiënt omringen. De tumor zelf kan bedienbaar zijn, maar een chirurg kan zich zorgen maken dat de patiënt geen operatie of afmattende kankerbehandelingen zal overleven. In dit geval zou het onderwerpen van de patiënt aan chirurgisch trauma niet ethisch zijn, en de chirurg kan in plaats daarvan palliatieve zorg en meer conservatieve behandelingen aanbevelen.