Vad är en inoperabel hjärntumör?
En inoperabel hjärntumör är en tumör i hjärnan som inte kan avlägsnas säkert med operation på grund av plats, storlek eller andra problem. Alternativa behandlingar finns tillgängliga för sådana tumörer, och de behöver inte nödvändigtvis vara dödsstraff. Vissa växer till exempel mycket långsamt och en patient kan kanske kontrollera tillväxten av en inoperabel hjärntumör med mediciner och strålterapi för att leva ut en normal livslängd.
Bestämningen av om en tumör kan behandlas med kirurgi beror på ett antal faktorer. Varje kirurg har en annan inställning till tumörbedömning och behandling. En tumör en kirurg uttalar inoperabel kan anses behandlas med kirurgi av en annan. Patienter kanske vill överväga att konsultera flera kirurger för att få balanserade råd om deras behandlingsalternativ och fatta ett beslut med så mycket information som möjligt.
En anledning till att en tumör kan vara inoperabel är att den är på en mycket komplicerad plats. Hjärnkirurger kan inte komma åt varje hjärna i hjärnan eller kan vara oroliga för att även om de kan komma till tumören kan de också orsaka betydande säkerhetsskador. Riskerna för patientens livskvalitet kan vara för stora när de balanseras med fördelarna med operationen, och en kirurg kan bestämma att en patient har en inoperabel hjärntumör på grundval av detta.
Ett annat problem kan vara vaskularisering. Vissa tumörer växer i diskreta fickor och de är väldigt enkla att ta bort. Kirurgen kan hitta marginalerna och lyfta tumören ut intakt under operationen för att öka chansen för ett positivt resultat. En inoperabel hjärntumör kan spruta sig, innehålla vävnad som liknar vanlig hjärnvävnad eller vara trasslad med blodkärl i hjärnan. Ibland innebär detta för mycket av en kirurgisk utmaning, och det skulle vara farligt att operera.
En inoperabel hjärntumör kan också vara för stor för att en kirurg ska kunna avlägsnas säkert. Tumören kan vara lindad runt kritiska strukturer i hjärnan eller vara för svår att skilja från frisk vävnad på grund av storleken och tillväxten. Kirurgen kan rekommendera ett partiellt skärning för att få så mycket vävnad som möjligt, men detta kan också utsätta patienten för risken för metastaser genom att bryta upp tumören och sådd den runt skallen.
Andra problem kan omge patientens hälsa. Tumören i sig kan vara operationell men en kirurg kan oroa sig för att patienten inte kommer att överleva operation eller krävande cancerbehandlingar. I detta fall skulle det inte vara etiskt att utsätta patienten för kirurgiskt trauma, och kirurgen kan rekommendera palliativ vård och mer konservativa behandlingar istället.