Qu'est-ce qu'une tumeur cérébrale inopérable?
Une tumeur cérébrale inopérable est une tumeur cérébrale qui ne peut être retirée chirurgicalement en raison de son emplacement, de sa taille ou d'autres facteurs. Des traitements alternatifs sont disponibles pour ces tumeurs, et ils ne doivent pas nécessairement être une condamnation à mort. Certaines poussent très lentement, par exemple, et un patient peut être en mesure de contrôler la croissance d'une tumeur cérébrale inopérable avec des médicaments et une radiothérapie afin de vivre une vie normale.
Déterminer si une tumeur est traitable par la chirurgie dépend d'un certain nombre de facteurs. Chaque chirurgien a une approche différente en matière d'évaluation et de traitement de la tumeur. Une tumeur qu'un chirurgien déclare inopérable peut être considérée comme guérissable par un autre chirurgien. Les patients peuvent envisager de consulter plusieurs chirurgiens pour obtenir des conseils équilibrés sur leurs options de traitement et pour prendre une décision avec le plus d'informations possible en main.
Une tumeur peut être inopérable, notamment parce qu’elle se trouve dans un endroit très compliqué. Les chirurgiens du cerveau ne peuvent pas accéder à tous les coins du cerveau ou craignent peut-être qu’ils puissent atteindre la tumeur, mais ils pourraient également causer des dommages collatéraux importants. Les risques pour la qualité de vie du patient peuvent être trop importants compte tenu des avantages de la chirurgie. Un chirurgien peut alors décider qu'un patient présente une tumeur au cerveau inopérable.
Une autre préoccupation peut être la vascularisation. Certaines tumeurs se développent dans des poches discrètes et sont très faciles à enlever. Le chirurgien peut trouver les marges et soulever la tumeur intacte pendant la chirurgie pour augmenter les chances d'obtenir un résultat positif. Une tumeur cérébrale inopérable peut s'étendre, contenir des tissus qui ressemblent beaucoup à des tissus cérébraux normaux ou être emmêlés avec des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Parfois, cela représente un défi chirurgical excessif et il serait dangereux d’opérer.
Une tumeur cérébrale inopérable peut également être trop volumineuse pour qu'un chirurgien puisse l'enlever en toute sécurité. La tumeur peut être enroulée autour de structures critiques dans le cerveau ou être trop difficile à différencier d'un tissu sain en raison de la taille et du niveau de croissance. Le chirurgien pourrait recommander une excision partielle pour obtenir le plus de tissu possible, mais cela pourrait également exposer le patient au risque de métastases en brisant la tumeur et en l'ensemencant autour du crâne.
La santé du patient peut être préoccupante. La tumeur elle-même peut être opérée, mais un chirurgien peut craindre que le patient ne survive pas à une intervention chirurgicale ou à des traitements de cancer exténuants. Dans ce cas, soumettre le patient à un traumatisme chirurgical ne serait pas éthique et le chirurgien pourrait recommander des soins palliatifs et des traitements plus conservateurs.